Efeitos dos cuidados paliativos na qualidade de vida e no controle dos sintomas em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio I, estágio II ou estágio IIIA que pode ser removido por cirurgia

OBJETIVOS:

• Comparar os efeitos da intervenção de cuidados paliativos (PCI) versus cuidados padrão na qualidade de vida geral e sofrimento psicológico em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas ressecável estágio I-IIIA.
• Comparar o controle dos sintomas nesses pacientes.
• Para comparar os resultados da avaliação geriátrica, medidos por OARS (Older Americans Resources and Services) Instrumental Activities of Daily Living, MOS Activities of Daily Living, MOS (Medical Outcomes Study)Social Activities Limitation Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale scores e desempenho de Karnofsky escala, nesses pacientes.
• Comparar os efeitos do PCI versus tratamento padrão no uso de recursos.
• Identificar subgrupos de pacientes que mais se beneficiam da ICP em relação às características sociodemográficas, fatores de tratamento e preditores de avaliação geriátrica na semana 12.

ESBOÇO: Pacientes designados para 1 de 2 grupos.

• Grupo I (cuidado padrão): Os pacientes recebem cuidados padrão. Os pacientes completam questionários no início e em 6, 12, 24, 36 e 52 semanas para avaliar a qualidade de vida (QOL), sintomas, sofrimento psicológico e avaliações geriátricas. Uma revisão do prontuário médico é realizada em 52 semanas para avaliar a progressão do tratamento, episódios de atendimento e reinternações.
• Grupo II (intervenção de cuidados paliativos): os pacientes recebem uma intervenção de cuidados paliativos interdisciplinar individualizada que combina princípios de ensino centrados no paciente e conceitos que são centrados no aluno (baseado nos pontos fortes, interesses e necessidades do aluno), centrados no conhecimento (o professor é proficiente no conteúdo que está sendo ensinado), centrado na avaliação (os alunos têm a oportunidade de testar sua compreensão e receber feedback) e centrado na comunidade (oportunidades estão disponíveis para aprendizado contínuo e suporte). Os pacientes passam por 4 sessões de ensino (com base nos princípios e conceitos de ensino centrados no paciente) que se concentram no bem-estar físico, psicológico, social e espiritual, respectivamente, uma vez por semana nas semanas 3-6. Os pacientes então recebem 4 telefonemas de acompanhamento nas semanas 9-21 para esclarecer dúvidas ou revisar as preocupações das sessões de ensino e para coordenar os recursos de acompanhamento conforme necessário. Os pacientes também preenchem questionários como no grupo I.