Efectos de los cuidados paliativos en la calidad de vida y el control de los síntomas en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I, estadio II o estadio IIIA que se pueden extirpar mediante cirugía

OBJETIVOS:

• Comparar los efectos de la intervención de cuidados paliativos (ICP) versus la atención estándar sobre la calidad de vida general y el sufrimiento psicológico en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable en estadio I-IIIA.
• Comparar el control de los síntomas en estos pacientes.
• Comparar los resultados de la evaluación geriátrica, medidos por OARS (Recursos y servicios para personas mayores), Actividades instrumentales de la vida diaria, MOS Actividades de la vida diaria, MOS (Estudio de resultados médicos) Escala de limitación de actividades sociales, Puntajes de la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria y Rendimiento de Karnofsky escala, en estos pacientes.
• Comparar los efectos de la PCI frente a la atención estándar en el uso de recursos.
• Identificar subgrupos de pacientes que más se benefician de la ICP en relación con características sociodemográficas, factores de tratamiento y predictores de evaluación geriátrica en la semana 12.

ESQUEMA: Pacientes asignados a 1 de 2 grupos.

• Grupo I (atención estándar): Los pacientes reciben atención estándar. Los pacientes completan cuestionarios al inicio y a las 6, 12, 24, 36 y 52 semanas para evaluar la calidad de vida (QOL), los síntomas, la angustia psicológica y las evaluaciones geriátricas. Se realiza una revisión de la historia clínica a las 52 semanas para evaluar la progresión del tratamiento, los episodios de atención y los reingresos.
• Grupo II (intervención de cuidados paliativos): Los pacientes reciben una intervención de cuidados paliativos interdisciplinarios individualizada que combina principios y conceptos de enseñanza centrados en el paciente que están centrados en el alumno (se basa en las fortalezas, intereses y necesidades del alumno), centrados en el conocimiento (el maestro es competente en el contenido que se enseña), centrado en la evaluación (los alumnos tienen la oportunidad de probar su comprensión y recibir comentarios) y centrado en la comunidad (hay oportunidades disponibles para el aprendizaje y el apoyo continuos). Los pacientes se someten a 4 sesiones de enseñanza (basadas en los principios y conceptos de enseñanza centrados en el paciente) que se enfocan en el bienestar físico, psicológico, social y espiritual, respectivamente, una vez por semana en las semanas 3 a 6. Luego, los pacientes reciben 4 llamadas telefónicas de seguimiento en las semanas 9 a 21 para aclarar preguntas o revisar inquietudes de las sesiones de enseñanza y para coordinar los recursos de seguimiento según sea necesario. Los pacientes también completan cuestionarios como en el grupo I.