Auswirkungen der Palliativversorgung auf die Lebensqualität und Symptomkontrolle bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium I, II oder IIIA, der durch eine Operation entfernt werden kann

ZIELE:

• Vergleich der Auswirkungen einer palliativmedizinischen Intervention (PCI) im Vergleich zur Standardversorgung auf die allgemeine Lebensqualität und die psychische Belastung bei Patienten mit resektablem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium I-IIIA.
• Vergleich der Symptomkontrolle bei diesen Patienten.
• Vergleich der geriatrischen Beurteilungsergebnisse, gemessen anhand der Instrumental Activities of Daily Living (Older Americans Resources and Services) von OARS, der MOS Activities of Daily Living, der MOS (Medical Outcomes Study) Social Activities Limitation Scale, der Ergebnisse der Hospital Anxiety and Depression Scale und der Karnofsky-Leistung Ausmaß, bei diesen Patienten.
• Vergleich der Auswirkungen der PCI mit der Standardversorgung auf den Ressourcenverbrauch.
• Um Untergruppen von Patienten zu identifizieren, die im Hinblick auf soziodemografische Merkmale, Behandlungsfaktoren und geriatrische Beurteilungsprädiktoren in Woche 12 am meisten von der PCI profitieren.

ÜBERBLICK: Patienten werden einer von zwei Gruppen zugeordnet.

• Gruppe I (Standardversorgung): Die Patienten erhalten die Standardversorgung. Die Patienten füllen zu Studienbeginn und nach 6, 12, 24, 36 und 52 Wochen Fragebögen aus, um die Lebensqualität (QOL), Symptome, psychische Belastung und geriatrische Beurteilungen zu bewerten. Nach 52 Wochen wird eine Überprüfung der Krankenakten durchgeführt, um den Behandlungsfortschritt, die Behandlungsepisoden und die Wiedereinweisungen zu beurteilen.
• Gruppe II (Palliativpflege-Intervention): Patienten erhalten eine individualisierte interdisziplinäre Palliativpflege-Intervention, die patientenzentrierte Lehrprinzipien und Konzepte kombiniert, die lernerzentriert (baut auf den Stärken, Interessen und Bedürfnissen des Lernenden auf) und wissenszentriert (Lehrer) sind die vermittelten Inhalte beherrschen), bewertungsorientiert (Lernende erhalten die Möglichkeit, ihr Verständnis zu testen und Feedback zu erhalten) und gemeinschaftszentriert (Möglichkeiten für kontinuierliches Lernen und Unterstützung stehen zur Verfügung). Die Patienten absolvieren einmal pro Woche in den Wochen 3 bis 6 vier Unterrichtssitzungen (basierend auf den patientenzentrierten Lehrprinzipien und -konzepten), die sich jeweils auf das physische, psychische, soziale und spirituelle Wohlbefinden konzentrieren. Anschließend erhalten die Patienten in den Wochen 9–21 vier weitere Telefonanrufe, um Fragen zu klären oder Bedenken aus den Unterrichtsstunden zu besprechen und bei Bedarf die Ressourcen für die Nachbereitung zu koordinieren. Die Patienten füllen auch Fragebögen wie in Gruppe I aus.