Effekter af palliativ pleje på livskvalitet og symptomkontrol hos patienter med trin I, trin II eller trin IIIA ikke-småcellet lungekræft, der kan fjernes ved kirurgi

MÅL:

• At sammenligne virkningerne af palliativ plejeintervention (PCI) vs standardbehandling på den overordnede livskvalitet og psykiske lidelser hos patienter med resecerbar fase I-IIIA ikke-småcellet lungecancer.
• At sammenligne symptomkontrol hos disse patienter.
• At sammenligne resultaterne af geriatriske vurderinger, som målt ved OARS (Older Americans Resources and Services) Instrumental Activities of Daily Living, MOS Activities of Daily Living, MOS (Medical Outcomes Study) Social Activities Limitation Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale-scores og Karnofsky-præstation skala hos disse patienter.
• At sammenligne virkningerne af PCI vs standardpleje på ressourceforbrug.
• At identificere undergrupper af patienter, der har størst gavn af PCI i forhold til sociodemografiske karakteristika, behandlingsfaktorer og geriatriske vurderingsprædiktorer i uge 12.

OVERSIGT: Patienter tildelt 1 af 2 grupper.

• Gruppe I (standardbehandling): Patienter modtager standardbehandling. Patienter udfylder spørgeskemaer ved baseline og efter 6, 12, 24, 36 og 52 uger for at evaluere livskvalitet (QOL), symptomer, psykiske lidelser og geriatriske vurderinger. En medicinsk diagramgennemgang udføres efter 52 uger for at vurdere behandlingsforløbet, plejeepisoder og genindlæggelser.
• Gruppe II (palliativ indsats): Patienterne modtager en individualiseret tværfaglig indsats for palliativ indsats, der kombinerer patientcentrerede undervisningsprincipper og koncepter, der er elevcentrerede (bygger på elevens styrker, interesser og behov), videncentreret (lærer er lærende). dygtig til det indhold, der undervises i), vurderingscentreret (eleverne får mulighed for at teste deres forståelse og modtage feedback) og samfundscentreret (mulighederne er tilgængelige for fortsat læring og støtte). Patienterne gennemgår 4 undervisningsgange (baseret på de patientcentrerede undervisningsprincipper og koncepter), der fokuserer på henholdsvis fysisk, psykisk, socialt og spirituelt velvære en gang om ugen i uge 3-6. Patienterne modtager derefter 4 opfølgende telefonopkald i uge 9-21 for at afklare spørgsmål eller gennemgå bekymringer fra undervisningssessionerne og for at koordinere opfølgningsressourcer efter behov. Patienterne udfylder også spørgeskemaer som i gruppe I.