Effekter av palliativ behandling på livskvalitet og symptomkontroll hos pasienter med stadium I, stadium II eller stadium IIIA ikke-småcellet lungekreft som kan fjernes ved kirurgi

MÅL:

• For å sammenligne effekten av palliativ omsorgsintervensjon (PCI) vs standardbehandling på generell livskvalitet og psykiske plager hos pasienter med resektabel stadium I-IIIA ikke-småcellet lungekreft.
• For å sammenligne symptomkontroll hos disse pasientene.
• For å sammenligne geriatriske vurderingsresultater, målt ved hjelp av OARS (Older Americans Resources and Services) Instrumental Activities of Daily Living, MOS Activities of Daily Living, MOS (Medical Outcomes Study) Sosiale aktiviteter Limitation Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale-score og Karnofsky-ytelse skala hos disse pasientene.
• For å sammenligne effekten av PCI vs standard omsorg på ressursbruk.
• Å identifisere undergrupper av pasienter som har mest nytte av PCI i forhold til sosiodemografiske egenskaper, behandlingsfaktorer og geriatriske vurderingsprediktorer ved uke 12.

OVERSIKT: Pasienter tildelt 1 av 2 grupper.

• Gruppe I (standardbehandling): Pasienter får standardbehandling. Pasienter fyller ut spørreskjemaer ved baseline og etter 6, 12, 24, 36 og 52 uker for å evaluere livskvalitet (QOL), symptomer, psykiske plager og geriatriske vurderinger. En medisinsk kartgjennomgang utføres etter 52 uker for å vurdere behandlingsprogresjonen, pleieepisoder og gjeninnleggelser.
• Gruppe II (palliativ intervensjon): Pasienter mottar en individualisert tverrfaglig palliativ intervensjon som kombinerer pasientsentrerte undervisningsprinsipper og konsepter som er elevsentrert (bygger på elevens styrker, interesser og behov), kunnskapssentrert (lærer er dyktig i innholdet som undervises), vurderingssentrert (elevene får en mulighet til å teste sin forståelse og motta tilbakemeldinger) og samfunnssentrert (muligheter er tilgjengelige for fortsatt læring og støtte). Pasientene gjennomgår 4 undervisningsøkter (basert på de pasientsentrerte undervisningsprinsippene og konseptene) som fokuserer på henholdsvis fysisk, psykologisk, sosialt og åndelig velvære en gang i uken i uke 3-6. Pasientene mottar deretter 4 oppfølgingstelefoner i uke 9-21 for å avklare spørsmål eller gjennomgå bekymringer fra undervisningsøktene og for å koordinere oppfølgingsressurser etter behov. Pasienter fyller også ut spørreskjemaer som i gruppe I.