Effekter av palliativ vård på livskvalitet och symtomkontroll hos patienter med icke-småcellig lungcancer i stadium I, stadium II eller stadium IIIA som kan avlägsnas genom kirurgi

MÅL:

• Att jämföra effekterna av palliativ vårdintervention (PCI) vs standardvård på övergripande livskvalitet och psykologisk besvär hos patienter med icke-småcellig lungcancer i steg I-IIIA.
• Att jämföra symtomkontroll hos dessa patienter.
• För att jämföra geriatriska bedömningsresultat, mätt med OARS (Older Americans Resources and Services) Instrumental Activities of Daily Living, MOS Activities of Daily Living, MOS (Medical Outcomes Study) Social Activities Limitation Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale-poäng och Karnofskys prestation skala hos dessa patienter.
• Att jämföra effekterna av PCI vs standardvård på resursanvändning.
• Att identifiera undergrupper av patienter som drar mest nytta av PCI i förhållande till sociodemografiska egenskaper, behandlingsfaktorer och geriatriska bedömningsprediktorer vid vecka 12.

DISPLAY: Patienter tilldelade 1 av 2 grupper.

• Grupp I (standardvård): Patienter får standardvård. Patienterna fyller i frågeformulär vid baslinjen och vid 6, 12, 24, 36 och 52 veckor för att utvärdera livskvalitet (QOL), symtom, psykisk ångest och geriatriska bedömningar. En medicinsk kartgranskning utförs vid 52 veckor för att bedöma hur behandlingen fortskrider, vårdepisoder och återintagningar.
• Grupp II (palliativ vårdintervention): Patienterna får en individualiserad tvärvetenskaplig palliativ vårdintervention som kombinerar patientcentrerade undervisningsprinciper och koncept som är inlärningscentrerade (bygger på elevens styrkor, intressen och behov), kunskapscentrerade (läraren är skicklig i innehållet som lärs ut), bedömningscentrerad (eleverna ges en möjlighet att testa sin förståelse och få feedback) och samhällscentrerad (möjligheter finns för fortsatt lärande och stöd). Patienterna genomgår 4 undervisningstillfällen (baserade på de patientcentrerade undervisningsprinciperna och koncepten) som fokuserar på fysiskt, psykologiskt, socialt respektive andligt välbefinnande en gång i veckan under veckorna 3-6. Patienterna får sedan 4 uppföljande telefonsamtal i vecka 9-21 för att klargöra frågor eller se över farhågor från undervisningstillfällena och för att samordna uppföljningsresurser vid behov. Patienterna fyller också i frågeformulär som i grupp I.