手術で切除できない新たに診断されたIIIA期またはIIIB期の非小細胞肺がん患者の治療における化学療法および放射線療法後のBLP25リポソームワクチンとベバシズマブ
根治的化学放射線療法後の切除不能なステージ IIIA および IIIB 非扁平上皮非小細胞肺癌における L-BLP25 とベバシズマブの第 II 相研究
理論的根拠: ワクチンは、腫瘍細胞を殺すための効果的な免疫反応を体が構築するのに役立つ可能性があります。 ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖を阻止できます。 腫瘍細胞の増殖と拡散の能力をブロックするものもあります。 他の人は腫瘍細胞を見つけて殺したり、腫瘍細胞に殺腫瘍物質を運んだりするのを助けます。 化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 化学療法や放射線療法後にワクチン療法とベバシズマブを併用すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的:この第 II 相試験では、手術で切除できない新たに診断された IIIA 期または IIIB 期の非小細胞肺がん患者の治療において、化学療法および放射線療法後に BLP25 リポソームワクチンとベバシズマブを併用した場合の副作用を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 新たに診断された切除不能なIIIA期またはIIIB期非扁平上皮非小細胞肺がん患者における根治的化学放射線療法および地固め化学療法後のBLP25リポソームワクチン(テセモチド)およびベバシズマブの安全性を判定する。
二次
- このレジメンで治療を受けた患者の全生存期間と無増悪性を評価する。
- これらの患者におけるこのレジメンの毒性を評価する。
概要: これは多施設共同研究です。
ステップ1:
- 化学放射線療法:患者はパクリタキセルを1時間かけて静脈内(IV)投与され、カルボプラチンを15〜30分かけて静脈内投与されます。これを週に1回、6週間続けます。 患者はまた、週に5日、6週間半にわたり根治的放射線療法を同時に受けます。 完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、または疾患安定(SD)の患者は、地固め化学療法に進みます。
- 地固め化学療法:患者は、1日目に3時間かけてパクリタキセルIVを投与し、15〜30分かけてカルボプラチンIVを投与する。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 2 コース繰り返されます。 CR、PR、または SD の患者は維持療法に進みます。
ステップ2:
- 維持療法:患者は、ベバシズマブおよびBLP25リポソームワクチンの初回投与の3日前に、15~30分間にわたってシクロホスファミドIVの単回投与を受ける。 その後、患者は1日目にベバシズマブのIV投与を30~90分かけて行い、コース1と2の1日目、8日目、15日目に、そしてコース4以降は1クールおきに1日目にBLP25リポソームワクチンの皮下注射を受ける。治療は21日ごとに繰り返される。病気の進行や許容できない毒性がなければ、最大 34 コース。
研究治療の完了後、患者は最長5年間定期的に追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
California
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Veterans Affairs Medical Center - Palo Alto
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Stanford、California、アメリカ、94305-5824
- Stanford Cancer Center
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Georgia
-
Macon、Georgia、アメリカ、31208
- Medical Center of Central Georgia
-
-
Illinois
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Bloomington、Illinois、アメリカ、61701
- St. Joseph Medical Center
-
Canton、Illinois、アメリカ、61520
- Graham Hospital
-
Carthage、Illinois、アメリカ、62321
- Memorial Hospital
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Hematology and Oncology Associates
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60657
- Saint Joseph Hospital
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
-
Eureka、Illinois、アメリカ、61530
- Eureka Community Hospital
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Galesburg Clinic, PC
-
Harvey、Illinois、アメリカ、60426
- Ingalls Cancer Care Center at Ingalls Memorial Hospital
-
Havana、Illinois、アメリカ、62644
- Mason District Hospital
-
Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
- Kellogg Cancer Care Center
-
Hinsdale、Illinois、アメリカ、60521
- Hinsdale Hematology Oncology Associates
-
Kankakee、Illinois、アメリカ、60901
- Provena St. Mary's Regional Cancer Center - Kankakee
-
Libertyville、Illinois、アメリカ、60048
- North Shore Oncology and Hematology Associates, Limited - Libertyville
-
Macomb、Illinois、アメリカ、61455
- Mcdonough District Hospital
-
Moline、Illinois、アメリカ、61265
- Trinity Cancer Center at Trinity Medical Center - 7th Street Campus
-
Niles、Illinois、アメリカ、60714
- Cancer Care and Hematology Specialists of Chicagoland - Niles
-
Normal、Illinois、アメリカ、61761
- Bromenn Regional Medical Center
-
Normal、Illinois、アメリカ、61761
- Community Cancer Center
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Community Hospital of Ottawa
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- Cancer Treatment Center at Pekin Hospital
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61614
- Proctor Hospital
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61637
- OSF St. Francis Medical Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Peoria
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Illinois Valley Community Hospital
-
Princeton、Illinois、アメリカ、61356
- Perry Memorial Hospital
-
Rockford、Illinois、アメリカ、61104-2315
- Swedish-American Regional Cancer Center
-
Skokie、Illinois、アメリカ、60076
- Hematology Oncology Associates - Skokie
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62781-0001
- Regional Cancer Center at Memorial Medical Center
-
-
Indiana
-
Elkhart、Indiana、アメリカ、46515
- Elkhart General Hospital
-
Kokomo、Indiana、アメリカ、46904
- Howard Community Hospital
-
La Porte、Indiana、アメリカ、46350
- Center for Cancer Therapy at LaPorte Hospital and Health Services
-
Mishawaka、Indiana、アメリカ、46545-1470
- Saint Joseph Regional Medical Center
-
Muncie、Indiana、アメリカ、47303-3499
- Cancer Center at Ball Memorial Hospital
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- CCOP - Northern Indiana CR Consortium
-
-
Iowa
-
Ames、Iowa、アメリカ、50010
- McFarland Clinic, PC
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- Medical Oncology and Hematology Associates - West Des Moines
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50316
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51101
- Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51102
- Mercy Medical Center - Sioux City
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51104
- St. Luke's Regional Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- Tufts Medical Center Cancer Center
-
-
Michigan
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49001
- Borgess Medical Center
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007-3731
- West Michigan Cancer Center
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Lakeside Cancer Specialists, PLLC
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Lakeland Regional Cancer Care Center - St. Joseph
-
-
Nebraska
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Cancer Resource Center - Lincoln
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68106
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Immanuel Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131-2197
- Creighton University Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Lakeside Hospital
-
-
New Jersey
-
Hamilton、New Jersey、アメリカ、08690
- Cancer Institute of New Jersey at Hamilton
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
- Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
-
-
New York
-
Stony Brook、New York、アメリカ、11794-9446
- Stony Brook University Cancer Center
-
-
Ohio
-
Canton、Ohio、アメリカ、44708
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-5065
- Case Comprehensive Cancer Center
-
Lima、Ohio、アメリカ、45801
- St. Rita's Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18105
- Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822-0001
- Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
-
Harrisburg、Pennsylvania、アメリカ、17110-2098
- PinnacleHealth Regional Cancer Center at Polyclinic Hospital
-
Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
- Geisinger Hazleton Cancer Center
-
Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
- Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
-
Lewistown、Pennsylvania、アメリカ、17044
- Lewistown Hospital
-
Pottstown、Pennsylvania、アメリカ、19464
- Pottstown Memorial Regional Cancer Center
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16803
- Mount Nittany Medical Center
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16801
- Geisinger Medical Group - Scenery Park
-
Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
- Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75235
- Parkland Memorial Hospital
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
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West Virginia
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Charleston、West Virginia、アメリカ、25304
- West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
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Wisconsin
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La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
- Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
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Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
- Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
-
Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
- Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
ステップ 1 包含基準:
組織学的に確認され、新たに診断された非扁平上皮非小細胞肺がん (NSCLC)。以下のサブタイプが含まれます。
- 腺癌
- 未分化な大きな細胞
- 気管支肺胞細胞
- 非小細胞癌、特に明記されていない
切除不能なステージIIIAまたはステージIIIBの疾患
- コンピューター断層撮影 (CT) スキャンで縦隔リンパ節の拡大が 1 cm ~ 2.0 cm あるステージ IIIA の患者は、切除可能性を除外するためにこれらのリンパ節を生検 (病理学的確認) する必要があります。
- 対側縦隔リンパ節または鎖骨上リンパ節への転移は許容される
- 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準によって定義される、測定可能な疾患または測定不可能な疾患
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1
- 白血球 (WBC) ≥ 4,000/mm³ または 絶対好中球数 (ANC) ≥ 2,000/mm³
- 血小板数 ≥ 140,000/mm³
- ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dL
- 総ビリルビン ≤ 1.5 mg/dL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)+ ≤ 正常の上限の 2.5 倍
- 血清クレアチニン ≤ 1.5 mg/mL または クレアチニンクリアランス ≥ 45 mL/min
- 尿タンパク質:クレアチニン比 < 1.0 (尿ディップスティックによる)、または 24 時間の尿採取による < 1 g のタンパク質
- INR ≤ 1.5 または ≤ 3.0(患者が抗凝固療法を受けている場合)
- PTT ノーマル
- 妊娠可能な患者は、ベバシズマブの投与前、投与中、および投与完了後6か月以上効果的な避妊を実施しなければならない
ステップ 1 の除外基準:
- 著しい胸水貯留
- 過去4週間以内の頭部CTスキャンまたはMRIによるCNS転移
- 妊娠中または授乳中の方
- 登録前の5年以内に他の癌に対する化学療法またはモノクローナル抗体を服用している
- 肺がんに対する以前の化学療法
- 以前の胸部放射線治療
- 過去6か月以内に進行中(14日以上継続)または活動性感染症、または継続中(14日以上継続)発熱がある
- 過去3か月以内にグレード2以上の総喀血(1回あたり小さじ1/2杯以上の真っ赤な血と定義される)
- グレード 2 以上の出血、または介入が必要な出血
- 臨床的に重大な心血管疾患
- 過去6か月以内に心筋梗塞を起こしている
- ニューヨーク心臓協会のクラス III-IV うっ血性心不全
- 不安定狭心症
- 過去4週間以内に投薬が必要な重篤な不整脈がある
- 高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の病歴
- 過去6か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作
- 過去6か月以内にグレード2以上の末梢血管疾患を患っている
- 過去6か月以内に腹腔瘻、消化管穿孔、腹腔内膿瘍がある
- 研究要件の遵守を制限する精神疾患または社会的状況
- -安定した降圧療法を受けている間のコントロールされていない高血圧(つまり、血圧150/100mmHg以上)の病歴
- 過去4週間以内に重度の外傷または重度の治癒しない創傷、潰瘍、または骨折を患っている
- 同時進行の大規模な外科手術
- 研究期間中に大規模な外科手術が予定されている
- 毎日のアスピリン (> 325 mg/日) または血小板機能を阻害することが知られている非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の同時投与
- 細胞性免疫不全症、低ガンマグロブリン血症または異常ガンマグロブリン血症、または遺伝性または先天性免疫不全症を含む、既知の免疫不全症疾患
- 慢性ステロイドまたは免疫抑制療法を必要とする既存の病状
- 自己免疫疾患
- 既知のB型肝炎またはC型肝炎
- -登録前28日以内の免疫療法(例、インターフェロン、インターロイキン、サルグラモスチム[GM-CSF]、またはフィルグラスチム[G-CSF])
- 脾臓摘出術前の手術
- ベバシズマブのいずれかの成分に対する過敏症
- 登録前の7日以内に、血管アクセス装置の設置を除くコア生検またはその他の軽度の外科的処置が行われたことがある。
ステップ 2 包含基準:
- 血清クレアチニン ≤ 1.5 mg/ml、または計算上のクレアチニン クリアランス ≥ 45 ml/min
- 尿ゲージは ≤ 0-1+ である必要があります。 尿レベルゲージの結果が 1+ を超える場合は、タンパク質を得るために 24 時間尿を採取する必要があります。 研究に参加するには、患者は24時間あたりタンパク質が1g未満である必要があります
- 患者は地固め化学療法終了後 28 日以内にステップ 2 に登録する必要があります。
- 患者はステップ 1 の資格要件をすべて満たしている必要があります
- 血小板 ≥ 100,000/mm3
ステップ 2 の除外基準:
- 進行性疾患または地固め化学療法後の評価におけるRECIST基準による評価不能な疾患
- 自己免疫疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:化学放射線療法後のテセモチド/ベバシズマブ
併用化学放射線療法: 患者 (pts) は、パクリタキセルを 1 時間かけて静脈内 (IV) 投与され、カルボプラチンを 15 ~ 30 分かけて IV 投与されます。 また、患者は週に 5 日、6 週間半にわたって放射線療法を受けます。 CR、PR、または SD の患者は地固め化学療法に進みます。 地固め化学療法:初日にパクリタキセル IV を 3 時間かけて、カルボプラチン IV を 15 ~ 30 分かけて受けます。 疾患の進行 (PD) または許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 2 コース繰り返されます。 CR、PR、または SD の患者は維持療法に進みます。 維持療法: ベバシズマブとテセモチドの初回投与の 3 日前に、シクロホスファミド IV を 15 ~ 30 分間かけて単回投与します。 その後、患者は1日目にベバシズマブのIV投与を30~90分間かけて行い、コース1と2の1日目、8日目、15日目にテセモチドを皮下投与され、コース4以降は1クールおきに1日目にテセモチドが皮下投与される。治療は最長21日ごとに繰り返される。 PDまたは許容できない毒性がない場合の34コース。 |
Ⅳ
他の名前:
Ⅳ
他の名前:
他の名前:
Ⅳ
他の名前:
Ⅳ
他の名前:
併用化学放射線療法中、放射線療法は週5日、6週間半行われます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ステップ 2 治療の対象となる有害事象を有する患者の割合
時間枠:治療中から最長 5 年間まで 3 週間ごとに評価
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この研究は、テセモチド免疫療法とベバシズマブの併用の安全性を評価することを目的としています。
併用療法の対象となる有害事象は次のとおりです: グレード 4 ~ 5 の出血、食道炎、瘻孔、血小板数減少 (血小板減少症)、脳炎感染、または肝不全エピソード。
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治療中から最長 5 年間まで 3 週間ごとに評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存
時間枠:研究登録から 2 年未満の患者の場合は 3 か月ごと、研究登録から 2 ~ 5 年の患者の場合は 6 か月ごと。 5年まで
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全生存期間は、研究登録から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されました。
分析時に生存していた患者、または追跡調査ができなくなった患者は、生存が最後に判明した日付で打ち切られました。
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研究登録から 2 年未満の患者の場合は 3 か月ごと、研究登録から 2 ~ 5 年の患者の場合は 6 か月ごと。 5年まで
|
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進行なしのサバイバル
時間枠:研究登録から 2 年未満の患者の場合は 3 か月ごと、研究登録から 2 ~ 5 年の患者の場合は 6 か月ごと。 5年まで
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無増悪生存期間は、研究登録から疾患の進行または何らかの原因による死亡までのいずれか早い方の期間として定義されました。 死亡日が、無増悪を示した最後の疾患評価日から 3 か月以上経過していた場合、患者は最後の疾患評価時に打ち切られました。 生存しており、進行が記録されていない患者は、進行が確認されていないことが最後に判明した日付で検閲された。 進行は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準(バージョン 1.1)を使用して、研究上の最小合計、新しい病変の出現を基準として、標的病変の直径の合計の少なくとも 20% の増加として定義されます。または既存の非標的病変の明確な進行。 |
研究登録から 2 年未満の患者の場合は 3 か月ごと、研究登録から 2 ~ 5 年の患者の場合は 6 か月ごと。 5年まで
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Jyoti D. Patel、Robert H. Lurie Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDR0000632611
- U10CA180794 (米国 NIH グラント/契約)
- E6508 (その他の識別子:ECOG-ACRIN Cancer Research Group)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
肺癌の臨床試験
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Taichung Veterans General Hospital完了心毒性 | 非小細胞肺癌(MeSH用語:Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 薬物関連の副作用および有害反応(MeSH用語) | EGFRチロシンキナーゼ阻害剤台湾
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Novartis Pharmaceuticals終了しましたメラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
-
Fondazione del Piemonte per l'Oncologia募集乳がん | 卵巣がん | 結腸直腸がん | 黒色腫 (皮膚がん) | 非小細胞肺癌(MeSH用語:Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)イタリア
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ