季節性インフルエンザ A 感染症の治療におけるオセルタミビルとザナミビルまたはオセルタミビルとアマンタジンの併用療法とオセルタミビル単独療法の有効性と安全性 (Combina)

ノイラミニダーゼ阻害剤 (NAI) は、効果的な抗インフルエンザ抗ウイルス治療です。 実験的に感染した患者での使用中に、鼻液で検出されたウイルス量が、治療を受けていない患者よりも大幅に速く減少することが示されています。 臨床現場では、NAI 耐性株の出現が観察されています。 これらの株は依然としてまれですが、その出現はNAI製品の誤用（不十分な期間または投与量）に関連しているようです. この観察と地域社会でのNAI耐性ウイルスの検出は、伝染を減らす目的でNAIの使用が非常に大きくなるパンデミックの特定の状況での耐性クローンの推定上の出現についての懸念を引き起こします。新興ウイルスの影響。

この文脈では、代替戦略の推定上の関心を決定することが重要です。

ザナミビルとオセルタミビルはどちらも同じクラスから発行されていますが、この組み合わせにより、感染した症例のウイルスクリアランスがより迅速になり、耐性サブクローンの出現が減少する可能性があり、あるいは競合阻害につながる可能性があります。 これらの組み合わせの評価は、in vivo で実施する必要があります。

利用可能な抗インフルエンザ抗ウイルス剤の中で、M2 ブロッカーは以前に使用されていました。 A H5N1に対するそれらの有効性はまだ確認されていませんが、NAIと組み合わせたそれらの使用は、起こりうるパンデミックへの準備と備蓄の決定の文脈で評価されるべきです.

したがって、ウイルス学的に疑われるインフルエンザの治療における併用療法の評価は、2008年から2009年の冬季にプライマリケアで調査されます。