Az oszeltamivirrel és zanamivirrel vagy oszeltamivirrel és amantadinnal végzett kombinált terápiák hatékonysága és biztonságossága az oszeltamivirrel szemben az oszeltamivir monoterápiával a szezonális influenza A fertőzések kezelésében (Combina)

A neuraminidáz inhibitorok (NAI) hatékony influenza elleni vírusellenes kezelést jelentenek. Kísérletileg fertőzött betegeknél történő alkalmazásuk során kimutatták, hogy az orrfolyadékban kimutatott vírusterhelés lényegesen gyorsabban csökken, mint a nem kezelt betegeknél. A klinikai gyakorlat során NAI-rezisztens törzsek megjelenését figyelték meg. Ezek a törzsek továbbra is ritkák, de úgy tűnt, hogy megjelenésük a NAI-termékek helytelen használatához (elégtelen időtartam vagy adagolás) kapcsolódik. Ez a megfigyelés, valamint a NAI-rezisztens vírusok kimutatása a közösségben aggodalomra ad okot a rezisztens klónok feltételezett megjelenésével kapcsolatban a világjárvány sajátos kontextusában, amikor a NAI-k használata nagyon nagy lesz a terjedés csökkentése érdekében, és ezt követően a feltörekvő vírus hatása.

Ebben az összefüggésben fontos meghatározni az alternatív stratégiák feltételezett érdeklődését.

Bár a zanamivirt és az oszeltamivirt ugyanabból az osztályból adják ki, ez a kombináció a fertőzött esetekben a vírus gyorsabb kiürülését eredményezheti, és csökkentheti a rezisztens szubklónok kialakulását, és alternatív módon kompetitív gátláshoz vezethet. Ezeknek a kombinációknak az értékelését in vivo kell elvégezni.

A rendelkezésre álló influenza elleni vírusellenes szerek közül korábban az M2-blokkolókat használták. Bár az A H5N1 elleni hatékonyságukat még tisztázni kell, a NAI-val kombinált alkalmazásukat az esetleges világjárványra való felkészülés és a készletek meghatározása összefüggésében is értékelni kell.

Ezért a 2008-2009-es téli szezonban az alapellátásban vizsgálják a virológiailag gyanús influenza kezelésében alkalmazott kombinációs terápiák értékelését.