Oseltamiviirin ja zanamiviirin tai oseltamiviirin ja amantadiinin yhdistelmähoitojen teho ja turvallisuus versus oseltamiviiri monoterapia kausi-influenssa A -infektion hoidossa (Combina)

Neuraminidaasin estäjät (NAI) ovat tehokkaita influenssan vastaisia ​​viruslääkkeitä. Niiden käytön aikana kokeellisesti infektoituneilla potilailla on osoitettu, että nenänesteestä havaittu viruskuorma vähenee merkittävästi nopeammin kuin hoitamattomilla potilailla. Kliinisen käytännön aikana on havaittu NAI-resistenttien kantojen syntymistä. Nämä kannat ovat edelleen harvinaisia, mutta niiden ilmaantuminen näytti liittyvän NAI-tuotteiden väärinkäyttöön (riittämätön kesto tai annostus). Tämä havainto sekä NAI-resistenttien virusten havaitseminen yhteisössä herättävät huolta resistenttien kloonien oletetusta ilmaantumisesta erityisessä pandemian yhteydessä, jolloin NAI:n käyttö tulee olemaan erittäin laajaa leviämisen vähentämiseksi, ja myöhemmin nousevan viruksen vaikutusta.

Tässä yhteydessä on tärkeää määrittää vaihtoehtoisten strategioiden oletettu kiinnostus.

Vaikka zanamiviiri ja oseltamiviiri ovat molemmat peräisin samasta luokasta, tämä yhdistelmä voi johtaa nopeampaan viruksen puhdistumaan tartunnan saaneissa tapauksissa ja resistenttien alakloonien syntymisen vähenemiseen, ja vaihtoehtoisesti se voi johtaa kilpailevaan estoon. Näiden yhdistelmien arviointi on suoritettava in vivo.

Saatavilla olevista influenssan vastaisista viruslääkkeistä on aiemmin käytetty M2-salpaajia. Vaikka niiden tehokkuus A H5N1:tä vastaan ​​on vielä selvittämättä, niiden käyttöä yhdessä NAI:n kanssa tulisi myös arvioida mahdolliseen pandemiaan varautumisen ja varaston määrittämisen yhteydessä.

Siksi yhdistelmähoitojen arviointia virologisesti epäillyn influenssan hoidossa selvitetään perusterveydenhuollossa talvikaudella 2008-2009.