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寛解期の急性骨髄性白血病患者に対する樹状細胞ワクチン接種 (CCRG 05-001)

2010年2月5日 更新者:University Hospital, Antwerp

急性骨髄性白血病(AML)患者に対するウィルムス腫瘍遺伝子(WT1)mRNAトランスフェクト自己樹状細胞ワクチン接種:第I相試験

理論的根拠: 患者の白血球 (樹状細胞) と特定の白血病抗原 (ウィルムス腫瘍抗原-1) から作られたワクチンは、有効な免疫応答を誘導して、残存する白血病細胞を殺したり、白血病の再発を予防したりする可能性があります。

目的: この第 I/II 相試験は、急性骨髄性白血病患者における皮内 mRNA トランスフェクト樹状細胞ワクチン療法の実現可能性、安全性、および有効性を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

自家樹状細胞 (DC) ワクチン接種は、微小残存病変 (MRD) の状況における癌補助療法の有望な戦略です。 ウィルムス腫瘍タンパク質 (WT1) をコードする mRNA をロードした自家 DC の皮内注射を受けた急性骨髄性白血病 (AML) 患者でフェーズ I/II 試験を実施しました。 WT1 は白血病で高度に過剰発現しており、末梢血中の WT1 RNA のレベルは、MRD 設定でのフォローアップにおける分子診断の有用なバイオマーカーです。 再発のバイオマーカーとしての予測値を評価し、急性骨髄性白血病患者におけるDCワクチン接種の臨床的有効性を評価するために、予防接種を受けたおよび予防接種を受けていないAML患者の末梢血におけるWT1 RNA発現を前向きに監視したいと考えています。 すでに利用可能な証拠に基づいて、WT1を免疫療法の標的およびバイオマーカーの両方として使用しても、DCワクチン接種などの新しい実験的治療介入の有効性を評価する見込みはないと考えています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Edegem、ベルギー、2650
        • Antwerp University Hospital/Center for Cellular Therapy and Regenerative Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 腫瘍の種類:WHO基準による急性骨髄性白血病(AML)(骨髄中の芽球が少なくとも20%)。 M3 を除くすべての FAB サブタイプ。 -骨髄異形成症候群、過剰芽球を伴う難治性貧血(RAEB)のカテゴリーの患者:RAEB I(WHO:髄芽球数≤10%および末梢芽球数≤5%)およびRAEB II(WHO:髄芽球数> 10%および/または> 5%の末梢芽球)は、他の非実験的治療法がない場合に研究に含めることができます。
  2. 疾患の程度:寛解(部分的または完全)またはくすぶりの経過。 完全寛解 (CR) は、末梢血に芽球がなく、骨髄に芽球が 5% 以下であることと定義されます。 この定義は、指定されていない場合、血液学的寛解に関連しています。 部分寛解 (PR) は、骨髄吸引液中の芽球の割合が 5 ~ 25% まで少なくとも 50% 減少することと定義されます。 くすぶりコースは、骨髄芽球数が比較的少なく、ゆっくりと進行する疾患と定義されます。
  3. -WT1 RNAの過剰発現(骨髄のABL 1000コピーあたりWT1の50コピー以上、または末梢血のABL 1000コピーあたり2コピー以上) 提示時に定量的RT-PCRで評価。
  4. 以前の治療 : 患者は、少なくとも 1 つの以前の抗白血病化学療法レジメンを受けている必要があり、最後の治療から 1 か月以上、および/または同種/自家幹細胞移植から 6 か月以上経過している必要があります。
  5. 年齢: 18歳以上
  6. (および/または)のために再発のリスクが高い

    • 年齢 > 60 歳 (< 60 歳の場合、兄弟同種移植ドナーなし)
    • -プレゼンテーション時のリスクの低い細胞遺伝学的または分子マーカー
    • プレゼンテーション時の白血球増加症
    • 再発後の 2 回目の完全寛解
  7. パフォーマンスステータス: WHO PS グレード 0-1 (付録 B)
  8. -平均余命の客観的に評価可能なパラメーター:3か月以上
  9. -基礎となる自己免疫疾患およびHIV / HBV / HCVの陽性血清学を除いて、許可される以前および付随する関連疾患
  10. -免疫抑制剤の併用なし
  11. 十分な腎機能と肝機能、つまりクレアチニンとビリルビン = 正常上限の 1.2 倍
  12. 心理的、家族的、社会的、または地理的条件が存在しないため、研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を妨げる可能性があります。これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります
  13. -出産の可能性のある女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊を使用する必要があります

除外基準:

  1. -同時追加の悪性腫瘍を有する被験者(非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部の上皮内がんを除く)
  2. 妊娠中の者
  3. 局所麻酔薬に過敏な方
  4. 年齢 < 18 歳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
WT1 mRNAエレクトロポレーション自己樹状細胞の皮内注射の急性毒性
寛解期の AML 患者の白血球除去材料から機能性 DC ワクチンを生成する可能性

二次結果の測定

結果測定
寛解期のAML患者におけるWT1 mRNA負荷樹状細胞ワクチンのT細胞免疫原性

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ann Van de Velde, MD、University Hospital, Antwerp
  • 主任研究者:Viggo FI Van Tendeloo, PhD、University Hospital, Antwerp

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年3月1日

一次修了 (実際)

2007年11月1日

研究の完了 (実際)

2008年12月1日

試験登録日

最初に提出

2009年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年1月30日

最初の投稿 (見積もり)

2009年2月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2010年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2010年2月5日

最終確認日

2009年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • EC 5/6/29

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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