不注意型注意欠陥多動性障害に対する行動療法プログラムの有効性

注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、集中力の問題によって通常の生活が妨げられる、よく見られる小児期の障害です。 ADHDには、不注意と多動性や衝動性の症状を併せ持つ複合型(ADHD-C)と、不注意のみに症状が限定される不注意型(ADHD-I)の2つのサブタイプがあります。 注意欠陥、併存障害、社会的障害、および神経認知機能を含む ADHD-I のプロファイルは、ADHD-C のプロファイルとは十分に異なるため、ADHD-C に有効な治療法は ADHD-I の治療にも有効ではない可能性があります。 ADHD 治療に関するほとんどの研究は ADHD-C を評価しており、特に ADHD-I を対象とした治療に関する研究はほとんどありません。 Child Life and Attention Skills (CLAS) プログラムは、ADHD-I 向けに特別に設計された行動プログラムであり、子供のライフ スキル トレーニング、教師への相談、および ADHD-C 治療から適用された親のトレーニング技術を組み合わせたものです。 この研究では、ADHD-I の子供の治療における CLAS プログラム、標準的な保護者向けトレーニング、およびコミュニティへの紹介の有効性を比較します。

この研究への参加は 11 ～ 12 週間続き、その後 5 ～ 7 か月のフォローアップ期間が続きます。 各子供の行動に対する親と教師の評価に基づいて、研究のスクリーニング手順への参加への招待が子供とその親に送られます。 2回のスクリーニング訪問があり、その間に子供は病歴および発育歴のレビュー、診断面接、知能検査、学業成績検査、および神経心理学的検査を受けます。 子供と親は一連のやり取りをビデオに録画され、両方とも子供の機能、親の機能、家族の機能、および家族関係に関するアンケートに記入します。 子供の教師と校長にも連絡を取り、研究に参加する意思があることを確認します。

資格のある参加者は、CLAS プログラム、保護者向けトレーニング (PFT)、またはコミュニティの紹介を受けるためにランダムに割り当てられます。 CLAS プログラムには、30 分のオリエンテーションと、子供の教師、セラピスト、および保護者との週 5 回の 30 分の会議が 11 ～ 12 週間にわたって含まれます。 このプログラムには、保護者向けの 1.5 時間のグループ セッションが 10 回、子供向けのグループ セッションが同時に 10 回、セラピストが指導する最大 5 つの個別のファミリー セッションも含まれます。 教師は、子供の行動を維持し、報いるために、学校と家庭のメモシステムに参加します。両親は、命令を下し、報酬と結果を使用し、ルーチンと組織スキームを確立するための戦略を教えられます。また、子供たちは社会的相互作用のスキル、宿題のスキル、および組織のスキルを教えられます。

PFT グループの参加者は、1.5 時間の親グループ セッション 10 回と、最大 5 回の個人家族セッションに参加します。 コミュニティ紹介グループの参加者は、コミュニティのメンタルヘルス専門家への紹介のみを受け取ります。

すべての参加者は、治療完了後のスクリーニング訪問と同様の評価を受け、5〜7か月後のフォローアップ訪問で再び評価されます。 CLASおよびPFTグループの参加者は、フォローアップ評価を受けるまで、セラピストとの毎月の個別の家族セッションを続けます。