Effectiviteit van een gedragsbehandelingsprogramma voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, onoplettend type

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een veelvoorkomende stoornis bij kinderen waarbij concentratieproblemen een normaal leven verstoren. Er zijn twee subtypes van ADHD: het gecombineerde type (ADHD-C), dat symptomen van onoplettendheid en hyperactiviteit of impulsiviteit omvat, en het onoplettende type (ADHD-I), waarbij de symptomen beperkt zijn tot onoplettendheid. Het profiel van ADHD-I, inclusief aandachtstekorten, comorbide stoornissen, sociale beperkingen en neurocognitief functioneren, verschilt voldoende van het profiel van ADHD-C dat behandelingen die effectief zijn voor ADHD-C mogelijk niet ook effectief zijn bij de behandeling van ADHD-I. De meeste onderzoeken naar ADHD-behandeling evalueren ADHD-C en er is zeer weinig onderzoek naar behandelingen die specifiek op ADHD-I zijn gericht. Het Child Life and Attention Skills (CLAS)-programma is een gedragsprogramma dat speciaal is ontworpen voor ADHD-I en combineert levensvaardigheidstraining voor het kind, overleg met de leerkracht en trainingstechnieken voor ouders die zijn aangepast aan ADHD-C-behandelingen. Deze studie vergelijkt de effectiviteit van het CLAS-programma, standaard oudertraining en doorverwijzingen door de gemeenschap bij de behandeling van kinderen met ADHD-I.

Deelname aan dit onderzoek duurt 11 tot 12 weken, gevolgd door een follow-upperiode van 5 tot 7 maanden. Op basis van ouder- en leerkrachtevaluaties van het gedrag van elk kind, zullen kinderen en hun ouders worden uitgenodigd om deel te nemen aan screeningprocedures voor het onderzoek. Er zullen twee screeningsbezoeken zijn, waarbij het kind beoordelingen van de medische en ontwikkelingsgeschiedenis, diagnostische interviews, intelligentietests, academische prestatietests en neuropsychologische tests zal ondergaan. Het kind en de ouder worden op video opgenomen in een reeks interacties, en beiden vullen vragenlijsten in over het functioneren van het kind, het functioneren van de ouders, het functioneren van het gezin en de gezinsrelaties. Ook wordt contact opgenomen met de leerkracht van het kind en de directeur van de school om er zeker van te zijn dat zij bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek.

In aanmerking komende deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen om het CLAS-programma, op ouders gerichte training (PFT) of verwijzingen van de gemeenschap te ontvangen. Het CLAS-programma omvat een oriëntatie van een half uur en maximaal vijf wekelijkse bijeenkomsten van een half uur met de leerkracht, therapeut en ouder van het kind gedurende 11 tot 12 weken. Het programma omvat ook tien groepssessies van 1,5 uur voor ouders, met tegelijkertijd aparte groepssessies voor kinderen, en maximaal vijf individuele gezinssessies onder leiding van een therapeut. Leraren zullen deelnemen aan een notitiesysteem voor school en thuis om het gedrag van kinderen te behouden en te belonen; ouders leren strategieën voor het geven van bevelen, het gebruik van beloningen en consequenties, en het opzetten van routines en organisatieschema's; en kinderen leren sociale interactievaardigheden, huiswerkvaardigheden en organisatorische vaardigheden.

Deelnemers aan de PFT-groep zullen de tien oudergroepsessies van 1,5 uur en maximaal vijf individuele gezinssessies bijwonen. Deelnemers aan de gemeenschapsverwijzingsgroep ontvangen alleen verwijzingen naar beoefenaars van de geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap.

Alle deelnemers ondergaan beoordelingen die vergelijkbaar zijn met die tijdens het screeningbezoek na voltooiing van de behandeling en opnieuw bij een vervolgbezoek 5 tot 7 maanden later. Deelnemers aan de CLAS- en PFT-groepen zullen maandelijkse individuele gezinssessies met een therapeut voortzetten totdat ze het vervolgonderzoek ondergaan.