Käyttäytymishoito-ohjelman tehokkuus huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriössä, tarkkaamaton tyyppi

ADHD on yleinen lapsuuden häiriö, jossa keskittymisongelmat häiritsevät normaalia elämää. ADHD:lla on kaksi alatyyppiä: yhdistetty tyyppi (ADHD-C), joka sisältää tarkkaamattomuuden ja yliaktiivisuuden tai impulsiivisuuden oireita, ja tarkkaavaisuustyyppi (ADHD-I), jossa oireet rajoittuvat huomioimattomuuteen. ADHD-I:n profiili, mukaan lukien huomion puutteet, samanaikaiset häiriöt, sosiaaliset häiriöt ja neurokognitiivinen toiminta, eroaa niin paljon ADHD-C:n profiilista, että ADHD-C:lle tehokkaat hoidot eivät välttämättä myöskään ole tehokkaita ADHD-I:n hoidossa. Suurin osa ADHD-hoitoa koskevista tutkimuksista arvioi ADHD-C:tä, ja erityisesti ADHD-I:hen kohdistetuista hoidoista on hyvin vähän tutkimusta. Child Life and Attention Skills (CLAS) -ohjelma on erityisesti ADHD-I:lle suunniteltu käyttäytymisohjelma, jossa yhdistyvät lapsen elämäntaitojen koulutus, opettajien konsultointi ja ADHD-C-hoidoista mukautetut vanhemman koulutustekniikat. Tässä tutkimuksessa verrataan CLAS-ohjelman tehokkuutta, tavallista vanhempien koulutusta ja yhteisön lähetteitä ADHD-I-lasten hoidossa.

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää 11-12 viikkoa, jonka jälkeen seuraa 5-7 kuukauden seurantajakso. Vanhempien ja opettajien arvioiden perusteella kunkin lapsen käyttäytymisestä ulotetaan lapset ja heidän vanhempansa osallistumaan tutkimuksen seulontamenettelyihin. Seulontakäyntiä on kaksi, joiden aikana lapselle käydään läpi sairaus- ja kehityshistorian tarkastelut, diagnostiset haastattelut, älykkyystestaukset, akateemiset suoritustestit ja neuropsykologiset testit. Lapsi ja vanhempi videoidaan sarjassa vuorovaikutusta, ja molemmat täyttävät kyselylomakkeet lapsen toiminnasta, vanhempien toiminnasta, perheen toiminnasta ja perhesuhteista. Myös lapsen opettajaan ja koulun rehtoriin ollaan yhteydessä, jotta varmistetaan heidän halukkuutensa osallistua tutkimukseen.

Tukikelpoiset osallistujat määrätään sitten satunnaisesti vastaanottamaan CLAS-ohjelmaa, vanhemmille suunnattua koulutusta (PFT) tai yhteisön suosituksia. CLAS-ohjelma sisältää puolen tunnin perehdytyksen ja enintään viisi puolen tunnin viikoittaista tapaamista lapsen opettajan, terapeutin ja vanhemman kanssa 11-12 viikon ajan. Ohjelmassa on myös kymmenen 1,5 tunnin ryhmätuntia vanhemmille, erillisiä ryhmätunteja lapsille samaan aikaan sekä enintään viisi yksilöllistä perhetuntia terapeutin johdolla. Opettajat osallistuvat koulu-koti-muistiinpanojärjestelmään lasten käyttäytymisen ylläpitämiseksi ja palkitsemiseksi; vanhemmille opetetaan strategioita käskyjen antamiseen, palkkioiden ja seurausten käyttämiseen sekä rutiinien ja organisaatiosuunnitelmien luomiseen; ja lapsille opetetaan sosiaalisen vuorovaikutuksen taitoja, kotitehtäviä ja organisointitaitoja.

PFT-ryhmän osallistujat osallistuvat kymmeneen 1,5 tunnin vanhempainryhmäistuntoon ja enintään viiteen yksittäiseen perheistuntoon. Yhteisön suositusryhmän osallistujat saavat lähetteitä vain yhteisön mielenterveysalan ammattilaisille.

Kaikille osallistujille tehdään samanlaisia ​​arviointeja kuin seulontakäynnillä hoidon päätyttyä ja uudelleen seurantakäynnillä 5–7 kuukautta myöhemmin. CLAS- ja PFT-ryhmiin osallistujat jatkavat kuukausittaisia ​​yksittäisiä perheistuntoja terapeutin kanssa, kunnes he käyvät läpi seuranta-arvioinnin.