Эффективность программы поведенческой терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью невнимательного типа

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное детское расстройство, при котором проблемы с концентрацией внимания нарушают нормальную жизнь. Существует два подтипа СДВГ: комбинированный тип (СДВГ-С), который включает симптомы невнимательности и гиперактивности или импульсивности, и невнимательный тип (СДВГ-I), при котором симптомы ограничиваются невнимательностью. Профиль СДВГ-I, включая дефицит внимания, сопутствующие расстройства, социальные нарушения и нейрокогнитивное функционирование, достаточно отличается от профиля СДВГ-C, поэтому методы лечения, эффективные для СДВГ-C, могут также быть неэффективными при лечении СДВГ-I. Большинство исследований по лечению СДВГ оценивают СДВГ-C, и очень мало исследований лечения, направленного конкретно на СДВГ-I. Программа Child Life and Attention Skills (CLAS) представляет собой поведенческую программу, разработанную специально для СДВГ-I и сочетающую в себе обучение жизненным навыкам ребенка, консультации с учителями и методы обучения родителей, адаптированные из методов лечения СДВГ-C. В этом исследовании будет сравниваться эффективность программы CLAS, стандартного обучения родителей и рекомендаций от сообщества при лечении детей с СДВГ-I.

Участие в этом исследовании продлится от 11 до 12 недель, после чего следует период наблюдения от 5 до 7 месяцев. На основе оценок родителей и учителей поведения каждого ребенка приглашения для участия в процедурах отбора для исследования будут распространены на детей и их родителей. Будет проведено два визита для скрининга, во время которых ребенок пройдет обзор истории болезни и истории развития, диагностические интервью, тестирование интеллекта, тестирование академической успеваемости и нейропсихологическое тестирование. Ребенка и родителя будут снимать на видео ряд взаимодействий, и оба будут заполнять анкеты о функционировании ребенка, родительском функционировании, семейном функционировании и семейных отношениях. С учителем ребенка и директором школы также свяжутся, чтобы убедиться, что они готовы участвовать в исследовании.

Затем подходящие участники будут случайным образом распределены для прохождения программы CLAS, обучения, ориентированного на родителей (PFT), или направления сообщества. Программа CLAS будет включать получасовые инструктажи и до пяти получасовых еженедельных встреч с учителем ребенка, терапевтом и родителями в течение 11–12 недель. Программа также будет включать десять полуторачасовых групповых занятий для родителей, с одновременными отдельными групповыми занятиями для детей и до пяти индивидуальных семейных занятий под руководством терапевта. Учителя будут участвовать в системе школьных заметок для поддержания и поощрения поведения детей; родителей будут обучать стратегиям отдачи команд, использования вознаграждений и последствий, а также установлению рутины и организационных схем; и детей будут обучать навыкам социального взаимодействия, навыкам выполнения домашних заданий и организационным навыкам.

Участники группы PFT примут участие в десяти полуторачасовых групповых занятиях для родителей и до пяти индивидуальных семейных занятиях. Участники группы направления сообщества будут получать направления только к практикующим специалистам по психическому здоровью сообщества.

Все участники будут проходить оценки, аналогичные тем, что были проведены при скрининговом посещении после завершения лечения, а также при последующем посещении через 5–7 месяцев. Участники групп CLAS и PFT будут продолжать ежемесячные индивидуальные семейные занятия с терапевтом до тех пор, пока не пройдут последующую оценку.