A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar viselkedési kezelési programjának hatékonysága, figyelmetlen típus

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyakori gyermekkori rendellenesség, amelyben a fókuszálási problémák megzavarják a normális életet. Az ADHD-nak két altípusa van: a kombinált típus (ADHD-C), amely a figyelmetlenség és a hiperaktivitás vagy impulzivitás tüneteit foglalja magában, valamint a figyelmetlen típus (ADHD-I), amelyben a tünetek a figyelmetlenségre korlátozódnak. Az ADHD-I profilja, beleértve a figyelemhiányt, a komorbid rendellenességeket, a szociális károsodásokat és a neurokognitív működést, kellően eltér az ADHD-C profiljától, így az ADHD-C kezelésére hatásos kezelések nem feltétlenül hatékonyak az ADHD-I kezelésében. Az ADHD-kezeléssel kapcsolatos legtöbb tanulmány az ADHD-C-t értékeli, és nagyon kevés kutatás folyik a kifejezetten az ADHD-I-re irányuló kezelésekről. A Child Life and Attention Skills (CLAS) program egy kifejezetten az ADHD-I számára kialakított viselkedési program, amely egyesíti a gyermek életvezetési készségeit, a tanári konzultációt és az ADHD-C kezelésekből adaptált szülői képzési technikákat. Ez a tanulmány összehasonlítja a CLAS program, a szokásos szülői képzés és a közösségi ajánlások hatékonyságát az ADHD-I-vel rendelkező gyermekek kezelésében.

A vizsgálatban való részvétel 11-12 hétig tart, amit 5-7 hónapos követési időszak követ. Az egyes gyermekek viselkedésére vonatkozó szülői és tanári értékelések alapján a vizsgálathoz szükséges szűrési eljárásokban való részvételre a gyermekek és szüleik is meghívást kapnak. Két szűrővizsgálatra kerül sor, amelyek során a gyermek kór- és fejlődéstörténeti áttekintésen, diagnosztikai interjúkon, intelligenciateszten, tanulmányi teljesítményteszten és neuropszichológiai vizsgálaton vesz részt. A gyermek és a szülő egy sor interakcióban videóra kerül, és mindketten kitöltenek egy kérdőívet a gyermek működéséről, a szülő működéséről, a család működéséről és a családi kapcsolatokról. A gyermek tanárával és az iskola igazgatójával is felveszik a kapcsolatot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy hajlandóak részt venni a vizsgálatban.

A jogosult résztvevőket ezután véletlenszerűen beosztják a CLAS programra, a szülőközpontú képzésre (PFT) vagy a közösségi ajánlásokra. A CLAS program félórás orientációt és legfeljebb öt félórás heti találkozót foglal magában a gyermek tanárával, terapeutájával és szülőjével 11-12 héten keresztül. A program tíz 1,5 órás csoportos foglalkozást is tartalmaz a szülőknek, külön csoportos foglalkozásokat a gyerekeknek egyidejűleg, és legfeljebb öt egyéni családi foglalkozást terapeuta vezetésével. A tanárok részt vesznek egy iskola-otthon jegyzetrendszerben a gyermekek viselkedésének fenntartása és jutalmazása érdekében; a szülőket megtanítják a parancsok kiadására, a jutalmak és következmények felhasználására, valamint a rutinok és szervezeti sémák kialakítására vonatkozó stratégiákra; a gyerekeket pedig szociális interakciós készségekre, házi feladatokra és szervezési készségekre tanítják.

A PFT csoport résztvevői tíz 1,5 órás szülői csoportos foglalkozáson és legfeljebb öt egyéni családi foglalkozáson vesznek részt. A közösségi beutalók csoportjának résztvevői csak közösségi mentális egészségügyi szakemberekhez kapnak beutalót.

Valamennyi résztvevő a kezelés befejezése utáni szűrővizsgálathoz hasonló értékeléseken megy keresztül, majd 5-7 hónappal később egy utóellenőrzésen. A CLAS és PFT csoportok résztvevői havi egyéni családi foglalkozásokat folytatnak egy terapeutával, amíg át nem esnek az utóvizsgálaton.