Effektiviteten af ​​et adfærdsmæssigt behandlingsprogram for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, uopmærksom type

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en almindelig barndomsforstyrrelse, hvor problemer med at fokusere forstyrrer et normalt liv. Der er to undertyper af ADHD: kombineret type (ADHD-C), som omfatter symptomer på uopmærksomhed og hyperaktivitet eller impulsivitet, og uopmærksom type (ADHD-I), hvor symptomer er begrænset til uopmærksomhed. Profilen af ​​ADHD-I, herunder opmærksomhedsunderskud, komorbide lidelser, sociale svækkelser og neurokognitiv funktion, er tilstrækkeligt forskellig fra profilen af ​​ADHD-C til, at behandlinger, der er effektive til ADHD-C, muligvis ikke også er effektive til behandling af ADHD-I. De fleste undersøgelser af ADHD-behandling evaluerer ADHD-C, og der er meget lidt forskning i behandlinger rettet specifikt mod ADHD-I. Child Life and Attention Skills (CLAS)-programmet er et adfærdsprogram designet specifikt til ADHD-I og kombinerer livsfærdighedstræning for barnet, lærerkonsultation og forældretræningsteknikker tilpasset fra ADHD-C-behandlinger. Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af ​​CLAS-programmet, standard forældretræning og lokale henvisninger til behandling af børn med ADHD-I.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare 11 til 12 uger, efterfulgt af en 5- til 7-måneders opfølgningsperiode. På grundlag af forældres og læreres evalueringer af hvert enkelt barns adfærd, vil invitationer til at deltage i screeningsprocedurer for undersøgelsen blive udstrakt til børn og deres forældre. Der vil være to screeningsbesøg, hvor barnet gennemgår sygehistorie og udviklingshistorie, diagnostiske samtaler, intelligenstest, akademisk præstationstestning og neuropsykologisk testning. Barnet og forælderen vil blive optaget på video i en række interaktioner, og begge vil udfylde spørgeskemaer om børns funktion, forældrefunktion, familiefunktion og familieforhold. Barnets lærer og skoleleder vil også blive kontaktet for at sikre, at de er villige til at deltage i undersøgelsen.

Kvalificerede deltagere vil derefter blive tilfældigt tildelt til at modtage CLAS-programmet, forældrefokuseret træning (PFT) eller fællesskabshenvisninger. CLAS-programmet vil involvere en halv times orientering og op til fem halvtimes ugentlige møder med barnets lærer, terapeut og forælder over 11 til 12 uger. Programmet vil også involvere ti 1,5-timers gruppesessioner for forældre, med separate gruppesessioner for børn på samme tid, og op til fem individuelle familiesessioner ledet af en terapeut. Lærere vil deltage i et skole-hjem-notesystem til at opretholde og belønne børns adfærd; forældre vil blive undervist i strategier til at give kommandoer, bruge belønninger og konsekvenser og etablere rutiner og organisatoriske ordninger; og børn vil blive undervist i sociale interaktionsfærdigheder, hjemmearbejde og organisatoriske færdigheder.

Deltagere i PFT-gruppen vil deltage i de ti 1,5-timers forældregruppesessioner og op til fem individuelle familiesessioner. Deltagere i gruppehenvisninger i lokalsamfundet vil kun modtage henvisninger til praktiserende læger inden for mental sundhed.

Alle deltagere vil gennemgå vurderinger, der ligner dem i screeningsbesøget efter endt behandling og igen ved et opfølgningsbesøg 5 til 7 måneder senere. Deltagere i CLAS- og PFT-grupperne vil fortsætte månedlige individuelle familiesessioner med en terapeut, indtil de gennemgår den opfølgende vurdering.