Wirksamkeit eines Verhaltensbehandlungsprogramms für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, unaufmerksamer Typ

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige Störung im Kindesalter, bei der Probleme mit der Konzentration ein normales Leben stören. Es gibt zwei Subtypen von ADHS: den kombinierten Typ (ADHD-C), der Symptome von Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität oder Impulsivität umfasst, und den unaufmerksamen Typ (ADHD-I), bei dem die Symptome auf Unaufmerksamkeit beschränkt sind. Das Profil von ADHD-I, einschließlich Aufmerksamkeitsdefiziten, komorbiden Störungen, sozialen Beeinträchtigungen und neurokognitiven Funktionen, unterscheidet sich ausreichend vom Profil von ADHD-C, so dass Behandlungen, die für ADHD-C wirksam sind, möglicherweise nicht auch bei der Behandlung von ADHD-I wirksam sind. Die meisten Studien zur ADHS-Behandlung werten ADHS-C aus, und es gibt sehr wenig Forschung zu Behandlungen, die speziell auf ADHS-I abzielen. Das Child Life and Attention Skills (CLAS)-Programm ist ein Verhaltensprogramm, das speziell für ADHS-I entwickelt wurde und das Training von Lebenskompetenzen für das Kind, Lehrerberatung und Elternschulungstechniken kombiniert, die von ADHS-C-Behandlungen übernommen wurden. Diese Studie vergleicht die Wirksamkeit des CLAS-Programms, Standard-Elternschulungen und Überweisungen aus der Gemeinde bei der Behandlung von Kindern mit ADHS-I.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 11 bis 12 Wochen, gefolgt von einer Nachbeobachtungszeit von 5 bis 7 Monaten. Auf der Grundlage der Eltern- und Lehrerbewertungen des Verhaltens jedes Kindes werden Einladungen zur Teilnahme an Screening-Verfahren für die Studie an Kinder und ihre Eltern ausgeweitet. Es wird zwei Screening-Besuche geben, bei denen das Kind einer Überprüfung der Kranken- und Entwicklungsgeschichte, diagnostischen Interviews, Intelligenztests, akademischen Leistungstests und neuropsychologischen Tests unterzogen wird. Das Kind und der Elternteil werden in einer Reihe von Interaktionen auf Video aufgenommen, und beide werden Fragebögen über das Funktionieren des Kindes, das Funktionieren der Eltern, das Funktionieren der Familie und die Familienbeziehungen ausfüllen. Der Lehrer und der Schulleiter des Kindes werden ebenfalls kontaktiert, um sicherzustellen, dass sie bereit sind, an der Studie teilzunehmen.

Berechtigte Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um das CLAS-Programm, das auf Eltern ausgerichtete Training (PFT) oder Empfehlungen der Community zu erhalten. Das CLAS-Programm umfasst eine halbstündige Orientierung und bis zu fünf halbstündige wöchentliche Treffen mit dem Lehrer, Therapeuten und den Eltern des Kindes über 11 bis 12 Wochen. Das Programm umfasst außerdem zehn 1,5-stündige Gruppensitzungen für Eltern mit gleichzeitig separaten Gruppensitzungen für Kinder und bis zu fünf individuelle Familiensitzungen, die von einem Therapeuten geleitet werden. Die Lehrer beteiligen sich an einem Notizsystem für die Schule zu Hause, um das Verhalten des Kindes zu erhalten und zu belohnen. den Eltern werden Strategien beigebracht, um Befehle zu erteilen, Belohnungen und Konsequenzen zu nutzen und Routinen und Organisationsschemata zu etablieren; und Kindern werden soziale Interaktionsfähigkeiten, Hausaufgabenfähigkeiten und organisatorische Fähigkeiten beigebracht.

Die Teilnehmer der PFT-Gruppe nehmen an den zehn 1,5-stündigen Elterngruppensitzungen und bis zu fünf individuellen Familiensitzungen teil. Teilnehmer der Community-Überweisungsgruppe erhalten nur Überweisungen an kommunale Psychotherapeuten.

Alle Teilnehmer werden nach Abschluss der Behandlung und bei einem Folgebesuch 5 bis 7 Monate später ähnlichen Untersuchungen unterzogen wie beim Screening-Besuch. Die Teilnehmer der CLAS- und PFT-Gruppen setzen die monatlichen Einzelsitzungen der Familie mit einem Therapeuten fort, bis sie sich der Nachuntersuchung unterziehen.