Effektiviteten til et atferdsbehandlingsprogram for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, uoppmerksom type

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en vanlig barndomsforstyrrelse der problemer med å fokusere forstyrrer et normalt liv. Det er to undertyper av ADHD: kombinert type (ADHD-C), som inkluderer symptomer på uoppmerksomhet og hyperaktivitet eller impulsivitet, og uoppmerksom type (ADHD-I), der symptomene er begrenset til uoppmerksomhet. Profilen til ADHD-I, inkludert oppmerksomhetssvikt, komorbide lidelser, sosiale svekkelser og nevrokognitiv funksjon, er tilstrekkelig forskjellig fra profilen til ADHD-C til at behandlinger som er effektive for ADHD-C kanskje ikke også er effektive i behandling av ADHD-I. De fleste studier av ADHD-behandling evaluerer ADHD-C, og det er svært lite forskning på behandlinger rettet spesielt mot ADHD-I. Child Life and Attention Skills (CLAS)-programmet er et atferdsprogram utviklet spesielt for ADHD-I og kombinerer livsmestringstrening for barnet, lærerkonsultasjon og foreldretreningsteknikker tilpasset ADHD-C-behandlinger. Denne studien vil sammenligne effektiviteten til CLAS-programmet, standard foreldreopplæring og henvisninger fra lokalsamfunnet ved behandling av barn med ADHD-I.

Deltakelse i denne studien vil vare i 11 til 12 uker, etterfulgt av en 5- til 7-måneders oppfølgingsperiode. På grunnlag av foreldre- og lærerevalueringer av hvert barns oppførsel, vil invitasjoner til å delta i screeningprosedyrer for studien bli utvidet til barn og deres foreldre. Det vil være to screeningbesøk, hvor barnet skal gjennomgå medisinske og utviklingsmessige historier, diagnostiske intervjuer, intelligenstesting, akademisk prestasjonstesting og nevropsykologisk testing. Barnet og forelderen vil bli filmet i en rekke interaksjoner, og begge vil fylle ut spørreskjemaer om barns funksjon, foreldrefunksjon, familiefunksjon og familieforhold. Barnets lærer og skolesjef vil også bli kontaktet for å sikre at de er villige til å delta i studien.

Kvalifiserte deltakere vil da bli tilfeldig tildelt for å motta CLAS-programmet, foreldrefokusert opplæring (PFT) eller fellesskapshenvisninger. CLAS-programmet vil innebære en halvtimes orientering og opptil fem halvtimes ukentlige møter med barnets lærer, terapeut og forelder over 11 til 12 uker. Programmet vil også innebære ti 1,5-timers gruppeøkter for foreldre, med separate gruppeøkter for barn samtidig, og inntil fem individuelle familieøkter ledet av en terapeut. Lærere vil delta i et skole-hjem notatsystem for å opprettholde og belønne barns atferd; foreldre skal læres strategier for å gi kommandoer, bruke belønninger og konsekvenser, og etablere rutiner og organisatoriske ordninger; og barn vil bli undervist ferdigheter i sosial interaksjon, lekseferdigheter og organisatoriske ferdigheter.

Deltakere i PFT-gruppen vil delta på de ti 1,5-timers foreldregruppeøktene og opptil fem individuelle familieøkter. Deltakere i fellesskapets henvisningsgruppe vil kun motta henvisninger til samfunnsutøvere for psykisk helse.

Alle deltakerne vil gjennomgå vurderinger som ligner de i screeningbesøket etter fullført behandling og igjen ved et oppfølgingsbesøk 5 til 7 måneder senere. Deltakere i CLAS- og PFT-gruppene vil fortsette månedlige individuelle familiesesjoner med en terapeut inntil de gjennomgår oppfølgingsvurderingen.