末期腎疾患における心血管機能に対するフラバノールの関連性 (ESRD)

ESRD患者におけるフラバノールの潜在的な急性有益効果を評価するために、透析を受けている10人の患者が募集されます。 被験者は、16 mg、250 mg、および 500 mg (それぞれ 100 mL の水に) フラバン-3-オール (40% エピカテキン/カテキンおよび 60% プロシアニジン) を含むココア飲料を連続 3 日間受け取ります。 機能的/血行力学的パラメーター (フロー媒介拡張 (FMD)、静脈閉塞プレチスモグラフィー (VOP)、血圧、心拍数)、循環 NO プールの生化学的マーカー (亜硝酸塩、硝酸塩、RNOs)、およびフラバノールの血漿レベル(エピカテキンおよびカテキン) は、それぞれのココアドリンクの摂取前後で測定されます。

フラバノールは用量依存的に血管機能を改善し、これは循環 NO プールの増加と関連していると予想されます。

ESRD患者の血管機能に対するフラバノールの長期効果を評価するため。

ESRD患者におけるフラバノールの潜在的な血管長期効果を特徴付けるために、2つのグループに無作為化された40人の患者でプラセボ対照二重盲検無作為化対照研究が実施されます。 患者は、フラバノールが少ないココア飲料またはフラバノールが豊富なココア飲料のいずれかを 3 か月間毎日受け取ります。

血管機能に影響を与えるために必要なフラバノール投与量は、上記のように評価されます。 研究の開始時に、カカオの最初の摂取後（無応答者を特定するため）、3か月間毎月、革新的な画像技術を上腕動脈に適用して血管機能を評価し、血管の内皮依存性調節を評価します。物理機械的特性と血管緊張、そして大循環のレベルでの血流。 並行して、微小循環のレベルで灌流を評価するために新しい技術が適用されます。 特に、上腕動脈の大循環において、流れ媒介拡張、内膜中厚、コンプライアンスおよび剛性指数の測定が行われる。

微小循環を考慮して、静脈閉塞プレチスモグラフィーなどの診断アプローチに加えて、レーザードップラーフローや末梢動脈トノメトリーなどの新しい診断アプローチが実行されます。 さらに、循環NOプール、炎症および酸化ストレスのマーカー、尿毒症毒素のプクレゾール、およびフラバノールの血漿レベルが決定されます。 1、2、3 か月後の検査は、朝、ココア飲料を摂取する前に行います。 潜在的な持続効果を調べるために、4 か月後 (フラバノール摂取を中止してから 1 か月後) に追加の検査日が行われます。 フラバノールが豊富なカカオは血管機能を改善することが期待されており、これは循環NOプールの増加と炎症マーカーおよび酸化ストレスのマーカーの減少に関連しています.