A flavanolok jelentősége a szív- és érrendszeri működés szempontjából végstádiumú vesebetegségben (ESRD)

A flavanolok potenciális akut jótékony hatásainak felmérése érdekében az ESRD-ben szenvedő betegeknél 10 dialízis alatt álló beteget vesznek fel. Az alanyok 16 mg, 250 mg és 500 mg (100 ml vízben) flavan-3-olt (40% epikatecin/katekin és 60% procianidin) tartalmazó kakaóitalt kapnak három egymást követő napon. A funkcionális/hemodinamikai paraméterek (flowmediated dilatation (FMD), vénás elzáródás-pletizmográfia (VOP), vérnyomás, pulzusszám), a keringő NO-készlet (nitrit, nitrát, RNO-k) biokémiai markere és a flavanolok plazmaszintje (epikatechin és katechin) kerül meghatározásra a megfelelő cocoadrink elfogyasztása előtt és után.

Várható, hogy a flavanolok dózisfüggően javítják a vaszkuláris funkciót, és ez összefüggésben áll a keringő NO-készlet növekedésével.

A flavanolok érrendszeri funkcióra gyakorolt ​​hosszú távú hatásainak felmérése céljából ESRD-ben szenvedő betegeknél.

A flavanolok potenciális érrendszeri hosszú távú hatásainak jellemzésére ESRD-ben szenvedő betegeknél egy placebo-kontrollos kettős-vak, randomizált kontrollvizsgálatot végeznek 40, két csoportba randomizált beteg bevonásával. A betegek három hónapon keresztül naponta kapnak egy flavanolban szegény kakaóitalt vagy egy flavanolban gazdag kakaóitalt.

Az érfunkció befolyásolásához szükséges flavanol-dózist a fent leírtak szerint értékeljük. A vizsgálat kezdetén, a kakaó első fogyasztása után (a nem reagálók azonosítása érdekében) és havonta három hónapon át értékelik az érfunkciót innovatív képalkotó technikák alkalmazásával a brachialis artérián, hogy felmérjék az endotélium-függő szabályozást. fiziko-mechanikai tulajdonságait és értónusát és ezáltal a véráramlást a makrokeringés szintjén. Ezzel párhuzamosan új technikákat alkalmaznak a perfúzió meghatározására a mikrocirkuláció szintjén. Különösen az áramlás által közvetített tágulás, az intima-mediális vastagság, a megfelelőség és a merevség indexeinek mérését kell elvégezni a brachialis artéria makrokeringésében.

Figyelembe véve a mikrokeringést, új diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint például a Laser-Doppler Flow és a perifériás artériás tonometria az olyan diagnosztikai módszerek mellett, mint a vénás okklúziós pletizmográfia. Továbbá meghatározzák a keringő NO-készletet, a gyulladás és az oxidatív stressz markereit, az urémiás toxin pcrezolt és a flavanolok plazmaszintjét. Az 1., 2. és 3. hónap utáni vizsgákat reggel, a kakaóital elfogyasztása előtt kell elvégezni. Az esetleges tartós hatások vizsgálata érdekében 4 hónap elteltével (a flavanol-bevitel abbahagyása után egy hónappal) egy további vizsgálati napra kerül sor. A flavanolban gazdag kakaó várhatóan javítja az érrendszeri működést, ami a keringő NO-készlet növekedésével, valamint a gyulladásos markerek és az oxidatív stressz markerének csökkenésével jár.