若年性特発性関節炎の小児における全身振動療法の効果 (WBV-JIA)

このプロジェクトは、若年性特発性関節炎 (JIA) に苦しむ小児および青年の筋肉機能および関節生体力学に対する全身振動 (WBV) と呼ばれる治療法の効果を評価することを目的としています。

JIA は子供の関節炎の最も一般的な慢性型であり、カナダの子供と若者の少なくとも 1,000 人に 1 人が罹患しています。 現在のデータは、JIA に苦しむ多くの子供たちが恒久的な関節損傷に遭遇することを示唆しており、炎症の直接的な影響が重要な原因となっています。 それにもかかわらず、最近の研究では、筋肉機能の障害とその後の関節負荷の変化が、それ自体で関節損傷を引き起こす可能性があることも示されています. JIA 患者の 50% は、筋肉機能に重大な障害があり、これは活動性関節炎を患っていない患者によく見られます。 したがって、病気の最適な治療に加えて、関節を保護するために筋肉機能を改善することが重要です。

WBV療法は、JIA患者でこれを達成するための興味深い技術かもしれません. 比較的短いトレーニング時間で非常に効率的に筋肉機能を改善することができ、同時に体重のわずか 30% の負荷を下肢に与えることができます。 WBV デバイスは、支点に沿って高周波で上下するプレートで構成されています。 患者が WBV デバイスの上に立つと、振動が筋肉の伸張反射を誘発し、筋肉の収縮を引き起こします。 これらの筋肉の収縮は、運動中の筋肉の活動に似ており、痛みや不快感を感じません。 この技術は、筋肉機能を損なういくつかの状態を持つ子供たちに使用されてきました.

提案された研究で調査される主な問題は、WBV療法がJIA患者の筋肉機能を大幅に改善するかどうかです. さらに、筋機能の改善による歩行への影響や、下肢の各関節への負荷についても検討します。 最後に、生活の質に対するWBV療法の効果が評価されます。

対照試験調査の実施を提案します。 これは、介入グループと呼ばれる研究参加者の1つのグループがWBV療法を行い、対照グループと呼ばれる2番目のグループが毎日の習慣的な活動に従うことを意味します. すべての参加者は、東部オンタリオ小児病院 (CHEO) と近くのオタワ大学ヒューマン モーション バイオメカニクス ラボで、完全に無痛の測定技術により、筋肉機能、電気的筋肉活動、および関節バイオメカニクスの初期評価を受けます。 さらに、造影剤を使用しない下肢の MRI を行い、骨や筋肉の浮腫だけでなく、関節液貯留がないことを確認します。 生活の質は、JIAで検証された標準的なアンケートによって評価されます。 その後、介入グループの研究参加者とその両親は、CHEO での 2 つの別々のセッションで治療法を紹介されます。 その後、WBV デバイスを自宅に持ち帰り、週 5 日、6 分間のトレーニングを 3 か月間行います。 毎月、彼らは筋肉機能の評価とトレーニング技術のデモンストレーションのためにCHEOに戻ります. 3か月の期間の終わりに、介入群と​​対照群の患者の両方が、MRIを含む最初の一連の評価を繰り返します。 さらに3か月後、すべての参加者は筋肉機能と関節生体力学の最終評価のために戻りますが、観察された変化の持続性を記録するためにMRIは行いません.