A teljes test vibrációs terápia hatása fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknél (WBV-JIA)

Ennek a projektnek az a célja, hogy értékelje a teljes test vibrációnak (WBV) nevezett terápia hatását a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban (JIA) szenvedő gyermekek és serdülők izomműködésére és ízületi biomechanikájára.

A JIA az ízületi gyulladás leggyakoribb krónikus formája gyermekeknél, és 1000 kanadai gyermekből és fiatalból legalább 1-et érint. A jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a JIA-ban szenvedő gyermekek jelentős része maradandó ízületi károsodást szenved, amihez a gyulladás közvetlen hatásai is jelentős mértékben hozzájárulnak. Mindazonáltal a legújabb kutatások azt is kimutatták, hogy a károsodott izomműködés és az azt követő ízületi terhelés megváltozása önmagában is ízületi károsodást okozhat. A JIA-betegek 50%-ának jelentős izomműködési károsodása van, és ez gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknek már nincs aktív ízületi gyulladása. A betegség optimális orvosi kezelése mellett ezért fontos az izomműködés javítása az ízületek védelme érdekében.

A WBV-terápia érdekes módszer lehet ennek elérésére JIA-betegeknél. Viszonylag rövid edzésidővel nagyon hatékonyan képes javítani az izomműködést, ugyanakkor a testtömeg mindössze 30%-át kitevő alsó végtagokat is terheli. A WBV eszköz egy lemezből áll, amely egy támaszpont mentén magas frekvencián megy fel és le. A páciens a WBV készüléken áll, és a vibráció izomfeszülési reflexeket vált ki, amelyek izomösszehúzódásokat okoznak. Ezek az izomösszehúzódások hasonlóak az edzés közbeni izomtevékenységhez, és nem érzékelik fájdalmasnak vagy kellemetlennek. A technikát olyan gyermekeknél alkalmazták, akiknek számos, az izomműködést károsító állapota van.

A javasolt vizsgálat elsődleges kérdése az, hogy a WBV-terápia jelentősen javítja-e a JIA-s betegek izomműködését. Ezenkívül megvizsgálják az izomműködés javulásának hatását a járásra és az egyes ízületek terhelésére az alsó végtagon. Végül a WBV-terápia életminőségre gyakorolt ​​hatását értékeljük.

Ellenőrzött próbavizsgálat lefolytatását javasoljuk. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatban résztvevők egyik csoportja, az úgynevezett intervenciós csoport elvégzi a WBV-terápiát, míg egy másik csoport, az úgynevezett kontrollcsoport, csak követi napi szokásos tevékenységeit. Valamennyi résztvevő teljesen fájdalommentes mérési technikákkal kezdetben felméri az izomműködést, az elektromos izomtevékenységet és az ízületi biomechanikát a Kelet-Ontario-i Gyermekkórházban (CHEO) és az Ottawai Egyetem közeli Human Motion Biomechanics laborjában. Ezenkívül kontrasztanyag nélküli MRI-vizsgálatot végeznek az alsó lábakról, hogy megerősítsék az ízületi effúziók, valamint a csont- vagy izomödéma hiányát. Az életminőséget standard kérdőívvel értékelik, amelyet a JIA-ban validáltak. Ezt követően az intervenciós csoportban résztvevők, valamint szüleik a CHEO-nál két külön ülésen ismertetik meg a terápiát. Ezután hazavisznek egy WBV-eszközt, és 3 hónapon keresztül heti 5 napon 6 perc edzést végeznek. Minden hónapban visszatérnek a CHEO-hoz, hogy felmérjék az izomműködést és bemutassák az edzéstechnikát. A 3 hónapos időszak végén mind az intervenciós, mind a kontrollcsoport betegei megismétlik a kezdeti értékeléseket, beleértve az MRI-t is. További 3 hónap elteltével minden résztvevő visszatér az izomműködés és az ízületi biomechanika végső értékelésére, de nem az MRI-re, hogy dokumentálják a megfigyelt változások fennmaradását.