全身振动疗法对幼年特发性关节炎患儿的疗效 (WBV-JIA)

该项目旨在评估一种称为全身振动 (WBV) 的疗法对患有幼年特发性关节炎 (JIA) 的儿童和青少年的肌肉功能和关节生物力学的影响。

JIA 是儿童中最常见的慢性关节炎形式，至少影响千分之一的加拿大儿童和青少年。 目前的数据表明，大量患有 JIA 的儿童将遭遇永久性关节损伤，炎症的直接影响是其中的一个重要因素。 然而，最近的研究也表明，肌肉功能受损和随后的关节负荷改变本身可能会导致关节损伤。 50% 的 JIA 患者有明显的肌肉功能损伤，这通常出现在不再患有活动性关节炎的患者身上。 因此，除了对疾病进行最佳药物治疗外，改善肌肉功能以保护关节也很重要。

WBV 疗法可能是一种有趣的技术，可以在 JIA 患者中实现这一目标。 它能够以相对较短的训练时间非常有效地改善肌肉功能，同时赋予下肢仅占体重30%的负荷。 WBV 装置由一块沿支点高频上下移动的板组成。 患者站在 WBV 设备上，振动会引起肌肉牵张反射，从而产生肌肉收缩。 这些肌肉收缩类似于运动过程中的肌肉活动，不会让人感到疼痛或不愉快。 该技术已用于患有多种肌肉功能受损疾病的儿童。

拟议研究中要调查的主要问题是 WBV 治疗是否会显着改善 JIA 患者的肌肉功能。 此外，还将检查肌肉功能改善对步态和下肢各个关节负荷的影响。 最后将评估 WBV 治疗对生活质量的影响。

我们建议进行对照试验调查。 这意味着，一组研究参与者，称为干预组，将进行 WBV 治疗，而第二组称为对照组，将仅遵循他们的日常习惯活动。 所有参与者都将在东安大略省儿童医院 (CHEO) 和附近的渥太华大学人体运动生物力学实验室，通过完全无痛的测量技术对肌肉功能、肌肉电活动和关节生物力学进行初步评估。 此外，将进行无造影剂的小腿核磁共振检查，以确认没有关节积液以及骨骼或肌肉水肿。 生活质量将通过已在 JIA 中验证过的标准问卷进行评估。 随后，干预组的研究参与者及其父母将在 CHEO 的两个单独会议上接受治疗。 然后，他们会将 WBV 设备带回家，每周 5 天进行 6 分钟的训练，持续 3 个月。 每个月，他们将返回 CHEO 进行肌肉功能评估和训练技术演示。 在 3 个月结束时，干预组和对照组患者都将重复初始评估集，包括 MRI。 再过 3 个月后，所有参与者将返回进行肌肉功能和关节生物力学的最终评估，而不是 MRI 以记录观察到的任何变化的持续性。