正常なボランティアにおける20,000 EU CCREの吸入をアレルギー性喘息患者と比較した研究 (Endomac)
正常なボランティアにおける20,000人のEU臨床センター基準エンドトキシンの吸入とアレルギー性喘息患者との比較の研究
調査の概要
詳細な説明
これは、アレルギー性喘息患者と正常なボランティアを対象とした単一センターの非盲検試験となります。 このプロトコールでは、各グループ内で回収された喀痰細胞(スクリーニング日に収集)のベースライン特性と、CCRE による吸入攻撃の 6 時間後に回収された細胞のベースライン特性を比較し、また AA と NV 間のグループ間比較も行います。 以下の情報は、各訪問時に実行する手順と予想される訪問期間を示しています。 この説明の後には、特定の研究手順に関する詳細が記載されています。
訪問 1: ベースライン訪問 (5 時間)
- 同意が得られ、被験者の病歴、現在の投薬および包含/除外基準が検討されます。
- バイタルサイン測定(体温、脈拍、呼吸数、血圧)、酸素飽和度、症状スコアリング
- 妊娠の可能性のある女性のための尿妊娠検査
- 肺活量測定
- 鑑別およびベースライン血液分析による CBC の静脈穿刺
- 耳、鼻、喉、胸部の身体検査
- 一酸化窒素濃度を測定するための呼気の採取
- キセノン平衡ガススキャンとMCC
- MCCスキャン
- 喀痰誘発
- 喀痰誘発の完了後、被験者は簡単な MCC スキャンを受けます (< 10 分)。
訪問 2: ベースラインから 24 時間後、被験者は次の 1 時間の訪問に戻ります。
- 過去 24 時間の健康状態の変化、バイタルサイン、O2 飽和度、症状スコアを確認します。
- フォローアップ MCC スキャン
訪問 3: チャレンジ訪問の 24 ~ 48 時間前、ベースライン訪問の少なくとも 2 日後 (30 分)
- 前回の訪問以降の健康状態の変化を確認します。バイタルサイン、酸素飽和度、症状スコア
- 尿妊娠検査
- 肺活量測定
訪問 4: エンドトキシン (CCRE) チャレンジ日 (8.5 ~ 9 時間)
- 前回の受診以降の健康状態の変化を確認する
- バイタルサイン、酸素飽和度、症状スコア
- 肺活量測定
- 耳、鼻、喉、胸部の身体検査
- 上記の措置が許容される場合、CCRE チャレンジが実行されます
- チャレンジ後の以下の間隔で、肺活量測定、バイタルサイン、酸素飽和度、および症状スコアを含むチャレンジ後のモニタリングを行う: 30 分および 60 分、その後は 1 時間ごと、さらに 5 時間。
- CBC に対するチャレンジ後の静脈穿刺 (採血) と CCRE 後の血液分析
- 一酸化窒素レベルを測定するために呼気を採取します。
- 攻撃から 4 時間後、被験者は MCC を評価されます。
- MCCが評価された後、喀痰誘発が行われます。
- 喀痰誘発の完了後、被験者は簡単な MCC スキャンを受けます (< 10 分)。
- 自宅に退院するか、研究担当医師ごとに一晩観察するために GCRC に退院します。
訪問 5: チャレンジ訪問の 24 時間後 (1 時間)
- 被験者はCEMALB、バイタルサイン、酸素飽和度、症状スコアに戻ります
- 一酸化窒素レベルを測定するために呼気を採取します。
- 肺活量測定
- フォローアップ MCC スキャン
- 各ボランティアには、攻撃後 96 時間 (4 日間) までの毎日の症状スコアリングシートが与えられます (付録 3 の症状スコアリングシートを参照)。
チャレンジ後の観察/レポート (5 分)
1. チャレンジ後 48 ~ 96 時間後に、被験者に電話によるフォローアップの連絡が行われます (添付プロトコルのスクリプト付録 4 を参照)。
攻撃投与後10日以内の研究中止訪問:(15分)
- バイタルサイン、酸素飽和度、症状スコア、肺活量測定
- 異常な所見がある場合、治験医師の指示に従って医学的評価が行われます。 付属のプロトコールの付録 1 には、各被験者の治験来院時に実行される手順に関する概要表が記載されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599-7310
- UNC Center For Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
健康な対照の包含基準:
- 正常な肺機能、次のように定義されます (Knudson 1976/1984 予測セット):
FVC が性別、民族、年齢、身長の予測値の 80 % 以上 FEV1 が性別、民族、年齢、身長の予測値の 80 % 以上 FEV1/FVC 比が 0.75 以上
- 酸素飽和度 > 94 % および正常な血圧 (収縮期 150 ~ 90 mm Hg、拡張期 90 ~ 60 mm Hg)
- 症状スコアの合計が 6 (24 点満点中) を超えず、いずれか 1 つのスコアの値が 2 を超えない。
スクリーニングプロトコルで実施される陰性メタコリン吸入チャレンジ。 (最大メタコリン濃度 10 mg/ml での FEV1 の減少は 20% 未満)
--女性の妊娠検査薬は陰性
- アレルギー皮膚テスト (AST) 陰性
アレルギー性喘息患者の包含基準には、次のものも含まれます。
- 6歳以降に喘息と一致する発作性喘鳴、胸の圧迫感、または息切れの病歴がある、または6歳以降に医師が喘息と診断した。
- メタコリン検査陽性。
- FEV1 が予測値の少なくとも 80%、FEV1/FVC 比が少なくとも 0.70 (気管支拡張薬を12時間使用しない場合)
- 以下のアレルゲン製剤の少なくとも 1 つに対するアレルギー感作:(イエダニ f、イエダニ p、ゴキブリ、樹木ミックス、草ミックス、雑草ミックス、カビ ミックス 1、カビ ミックス 2、ラット、マウス、モルモット、ウサギ) 、猫または犬)AST陽性で確認される。
- スクリーニングプロトコルで実施されたアレルギー皮膚テストが陰性。
除外基準:
- 重篤な心血管疾患、投薬を必要とする糖尿病、慢性腎臓病、慢性甲状腺疾患など、PIが暴露研究の禁忌とみなす慢性病状。
- 過去 12 か月以内に喘息が悪化した場合、医師が緊急治療を指示しました。
- -喘息の増悪に対する過去12か月以内の全身ステロイド療法の使用。 過去 1 年間の全身性ステロイドの使用はすべて、治験担当医師によって検査されます。
- 吸入ステロイド、クロモリンまたはロイコトリエン阻害剤(モンテルカストまたはザフィルルカスト)の使用(運動前のクロモリンのみの使用を除く)。
- 過去 1 か月以内にテオフィリンを毎日使用している。
- 三環系化合物および MAO 阻害剤の使用
- 妊娠中または赤ちゃんの授乳中。
- タバコの喫煙 > 月に 1 箱。
- ベースライン時に週に1回を超える咳または喘鳴の夜間症状(ウイルスによる喘息の増悪が明確に認識されている間ではない)。これは、現在のNHLBI喘息の診断と管理ガイドラインで概説されている中等度または重度の持続性喘息の人の特徴と考えられます。 。
- 喘息の診断と管理に関する現行の NHLBI ガイドラインに概説されているように、週に 2 回を超える喘息の増悪は、中等度または重度の持続性喘息の患者の特徴と考えられます。
- 喘息の診断と管理に関する現行の NHLBI ガイドラインに概説されている、中等度または重度の持続性喘息の人に特徴的な喘息の症状 (咳、喘鳴、胸の圧迫感) によるアルブテロールの毎日の必要量。 (運動前のアルブテロールの予防的使用は含まれません)。
- 攻撃から2週間以内のウイルス性上気道感染症。
- 感染後2週間以内に抗生物質の投与が必要な急性感染症
- 過去 14 日以内に LAIV (弱毒生インフルエンザワクチン) (FluMist® としても知られる) を受領したこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アレルギー性喘息
アレルギー性喘息の被験者は 20,000 EU CCRE のチャレンジを受けます。
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20,000 EU CCREの吸入チャレンジ
他の名前:
20,000 EU CCREの吸入
他の名前:
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アクティブコンパレータ:健康的なコントロール
健康なボランティアは 20,000 EU CCRE でチャレンジを受けます
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20,000 EU CCREの吸入チャレンジ
他の名前:
20,000 EU CCREの吸入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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この研究の主な目的は、アレルギー性喘息患者は正常なボランティアと比較して、20,000 EU CCRE の攻撃に対する好中球反応が増加するという仮説を検証することです。
時間枠:チャレンジから6時間後
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チャレンジから6時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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二次目的には、20,000 EU CCRE の吸入に応じた気道細胞および血液の変化、ならびに粘液線毛クリアランス (MCC) の変化に関する AA と NV 間の CCRE 後の比較が含まれます。
時間枠:チャレンジ後 6 ~ 24 時間
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チャレンジ後 6 ~ 24 時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bennett WD, Alexis NE, Almond M, Herbst M, Zeman KL, Peden DB. Effect of inhaled endotoxin on mucociliary clearance and airway inflammation in mild smokers and nonsmokers. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014 Dec;27(6):459-65. doi: 10.1089/jamp.2013.1089.
- Bennett WD, Herbst M, Zeman KL, Wu J, Hernandez ML, Peden DB. Effect of inhaled endotoxin on regional particle deposition in patients with mild asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar;131(3):912-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.09.010. Epub 2012 Oct 25. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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