Een onderzoek naar inademing van 20.000 EU CCRE bij normale vrijwilligers in vergelijking met allergische astmatische personen (Endomac)

Inclusiecriteria voor gezonde controles:

• Normale longfunctie, gedefinieerd als (Knudson 1976/1984 voorspelde set):

FVC van > 80 % van de voorspelde waarde voor geslacht, etniciteit, leeftijd en lengte FEV1 van > 80 % van de voorspelde waarde voor geslacht, etniciteit, leeftijd en lengte FEV1/FVC-ratio van > 0,75

• Zuurstofsaturatie van > 94 % en normale bloeddruk (systolisch tussen 150 - 90, diastolisch tussen 90 - 60 mm Hg)
• Symptoomscore niet hoger dan 6 (van de mogelijke 24) voor de totale symptoomscore met een waarde niet hoger dan 2 voor een willekeurige score.

• Negatieve methacholine-inhalatieprovocatie zoals uitgevoerd in het screeningsprotocol. (Minder dan 20% afname van FEV1 bij een maximale methacholineconcentratie van 10 mg/ml)

  --Negatieve zwangerschapstest voor vrouwen

• Negatieve allergie huidtest (AST)

Inclusiecriteria voor allergische astmapatiënten omvatten ook:

• Voorgeschiedenis van episodisch piepen, beklemmend gevoel op de borst of kortademigheid na de leeftijd van 6 jaar in overeenstemming met astma, of door een arts gediagnosticeerde astma na de leeftijd van 6 jaar.
• Positieve methacholinetest.
• FEV1 van ten minste 80% van voorspeld en FEV1/FVC-ratio van ten minste 0,70 (zonder gebruik van bronchusverwijdende medicijnen gedurende 12 uur)
• Allergische overgevoeligheid voor ten minste één van de volgende allergeenpreparaten: (Huisstofmijt f, Huisstofmijt p, Kakkerlak, Boommix, Grasmix, Weedmix, Schimmelmix 1, Schimmelmix 2, Rat, Muis, Cavia, Konijn , kat of hond) bevestigd door positieve AST.
• Negatieve allergiehuidtest zoals uitgevoerd in het screeningsprotocol.

Uitsluitingscriteria:

• Elke chronische medische aandoening die door de PI wordt beschouwd als een contra-indicatie voor het blootstellingsonderzoek, waaronder significante hart- en vaatziekten, diabetes waarvoor medicatie nodig is, chronische nierziekte of chronische schildklierziekte.
• Door een arts voorgeschreven spoedbehandeling voor een astma-exacerbatie in de voorafgaande 12 maanden.
• Gebruik van systemische therapie met steroïden in de voorgaande 12 maanden voor een astma-exacerbatie. Elk gebruik van systemische steroïden in het afgelopen jaar zal worden beoordeeld door een onderzoeksarts.
• Gebruik van geïnhaleerde steroïden, cromolyn of leukotrieenremmers (montelukast of zafirlukast), met uitzondering van gebruik van cromolyn uitsluitend voorafgaand aan inspanning.
• Gebruik van dagelijkse theofylline in de afgelopen maand.
• Gebruik van tricyclische antidepressiva en MAO-remmers
• Zwangerschap of borstvoeding geven aan een baby.
• Sigaretten roken > 1 pakje per maand.
• Nachtelijke symptomen van hoesten of piepen meer dan 1x/week bij baseline (niet tijdens een duidelijk herkende virale geïnduceerde astma-exacerbatie) die kenmerkend zou zijn voor een persoon met matige of ernstige aanhoudende astma zoals beschreven in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma .
• Exacerbatie van astma meer dan 2x/week, wat kenmerkend zou zijn voor een persoon met matige of ernstige aanhoudende astma, zoals uiteengezet in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma.
• Dagelijkse behoefte aan albuterol vanwege astmasymptomen (hoesten, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst), wat kenmerkend zou zijn voor een persoon met matige of ernstige aanhoudende astma, zoals uiteengezet in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma. (Exclusief profylactisch gebruik van albuterol voorafgaand aan inspanning).
• Virale infectie van de bovenste luchtwegen binnen 2 weken na provocatie.
• Elke acute infectie waarvoor antibiotica nodig zijn binnen 2 weken na provocatie
• Ontvangst van LAIV (Live Attenuated Influenza Vaccine), ook bekend als FluMist®, binnen de voorafgaande 14 dagen