2 つの体位変換レジメンを使用した換気患者の褥瘡予防 (PUPPAS)

褥瘡 (PU) は医療上の大きな課題であり、感染症や敗血症のリスクの増加、入院期間の長期化、入院費用の増加に関連しています。 救命救急患者で報告された発生率は、1% から 56% まで大きく異なります。 したがって、適切な予防措置を講じることが重要です。これは、確立された潰瘍の治療よりも成功し、費用がかからないことがよくあります。 これらの対策の中には、プロトコル化された方法での減圧面の使用と戦略の再配置があります。 人工呼吸器を使用している患者を含む救命救急患者は減圧面を使用しなければならないという一般的な合意がありますが、新しいハイテクマットレスを使用する場合の最適な体位変換スケジュールについて、文献には十分な証拠がありません. この新しい技術の使用は、再配置の頻度を減らすことができるという提案につながりました。 この主題 (時間間隔の回転) が取り上げられた唯一の臨床試験 (Vanderwee et al., Journal of Advanced Nursing) では、このような方法を使用して、4 時間ごとの回転レジメンは 2 時間の回転と同等に効果的であると結論付けられています。マットレスの。 それにもかかわらず、この研究は、褥瘡を発症する危険因子がより多い重篤な患者では行われていないため、この調査結果と推奨事項を一般化することはできません.

この研究の仮説は、APAM を使用している患者では、4 時間ごとのターニングレジメンと比較して、2 時間ごとのターニングレジメンが褥瘡の予防に最も効果的であり、同様に安全である可能性があるというものです。

この研究の目的は、交互圧を使用する人工呼吸器 (MV) が 24 時間以上の ICU 患者のグレード > II 褥瘡 (PU) の発生率に対する 4 時間ごとと比較した 2 時間ごとの体位回転の影響を調査することです。エアマットレス (APAM) この研究は、非盲検、無作為化、対照臨床試験です。 主な変数は、グレード II 以上の膿の発生率です。 二次変数として、患者の有効性と安全性の尺度が登録されます。 この研究は、APAM を備えた 26 床の医療外科 ICU で行われます。 ランダム化は、MV の開始から 24 時間から 48 時間の間に行われます。 最終的な分析は、治療の意図によるものです。