使用两种重新定位方案预防通气患者的压疮 (PUPPAS)

压力性溃疡 (PU) 是一项重大的医疗保健挑战，并且与感染和败血症的风险增加、住院时间延长和住院费用增加有关。 他们报告的重症监护患者发生率从 1% 到 56% 不等。 因此，采取适当的预防措施很重要，这些措施通常可以成功，而且比治疗已形成的溃疡成本更低。 这些措施包括使用减压表面和以协议化方式重新定位策略。 尽管普遍认为重症监护患者，包括接受机械通气的患者必须使用减压表面，但文献中没有足够的证据说明使用新型高科技床垫时最佳的重新定位时间表是什么。 这项新技术的使用导致建议可以减少重新定位的频率。 在唯一解决了这个主题（时间间隔翻身）的临床试验中（Vanderwee 等人，高级护理杂志），得出的结论是每 4 小时翻身方案与 2 小时翻身方案同样有效，使用这种床垫。 尽管如此，这项研究并不是针对重症患者进行的，这些患者具有更多发展 PU 的风险因素，因此我们不分享这一发现和建议的原因不能一概而论。

研究假设是，在使用 APAM 的患者中，每 2 小时翻身方案与每 4 小时翻身方案相比，在预防 PU 方面最有效并且可能同样安全。

本研究的目的是调查 ICU 机械通气 (MV) ≥ 24 小时并使用交变压力的患者每 2 小时与每 4 小时进行一次姿势转动对 > II 级压疮 (PU) 发生率的影响充气床垫 (APAMs) 该研究是一项开放标签、随机、对照的临床试验。 主要变量是 ≥ II 级脓液的发生率。 作为次要变量，将记录患者的疗效和安全性措施。 该研究将在配备 APAM 的 26 个床位的医疗外科 ICU 中进行。 随机化将在 MV 开始后的 24 小时至 48 小时之间进行。 归根结底要按意向治疗。