Forebyggelse af tryksår hos ventilerede patienter, der bruger to repositioneringsregimer (PUPPAS)

Tryksår (PU'er) udgør en stor sundhedsudfordring og er forbundet med en øget risiko for infektion og sepsis, længere hospitalsophold og højere indlæggelsesomkostninger. Deres rapporterede forekomst hos intensivpatienter varierer meget fra 1 % til 56 %. Derfor er det vigtigt at træffe passende forebyggende foranstaltninger, som ofte kan være succesrige og billigere end behandling af etablerede sår. Blandt disse tiltag er brugen af ​​trykreducerende overflader og repositioneringsstrategier på en protokolleret måde. Selvom der er generel enighed om, at intensivpatienter, herunder patienter under mekanisk ventilation, skal bruge trykreducerende overflader, er der ikke tilstrækkelig dokumentation i litteraturen om, hvad der er den bedste repositioneringsplan, når nye højteknologiske madrasser bruges. Brugen af ​​denne nye teknologi har ført til at foreslå, at repositionering kan være mindre hyppig. I det eneste kliniske forsøg, hvor dette emne (tidsintervaldrejning) er blevet behandlet (Vanderwee et al., Journal of Advanced Nursing), konkluderes det, at en vendekur hver 4. time er lige så effektiv som en 2-timers vending ved brug af denne type af madrasser. Ikke desto mindre er denne undersøgelse ikke lavet i kritisk syge patienter, som har flere risikofaktorer for at udvikle PU'er, hvorfor vi ikke deler disse resultater og anbefalinger kan ikke generaliseres.

Undersøgelseshypotesen er, at hos patienter, der bruger APAM'er, er et venderegime hver 2. time sammenlignet med en 4-timers mest effektivt til forebyggelse af PU'er og kan være lige så sikkert.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​posturale vendinger hver 2. time sammenlignet med hver 4. time på forekomsten af ​​grad > II tryksår (PU) hos patienter på ICU på mekanisk ventilation (MV) ≥ 24 timer, der bruger alternerende tryk luftmadrasser (APAM'er) Undersøgelsen er et åbent, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg. Hovedvariablen er forekomsten af ​​Pus grad ≥ II. Som sekundære variabler vil mål for effektivitet og sikkerhed for patienter blive registreret. Undersøgelsen vil finde sted på en medicinsk-kirurgisk intensivafdeling med 26 senge med APAM'er. Randomisering vil blive udført mellem 24h-48h fra begyndelsen af ​​MV. Den endelige analyse vil være ved intention om at behandle.