びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の高齢者(60歳以上)患者におけるCHOP21-リツキシマブ(CHOP21-R)4サイクル療法後のゼバリン(イブリツモマブ チウセタン)によるその後の治療の有効性と安全性を評価する研究 (CHOP21+R-Z)
研究段階: 第 II 相 治験製品、用量、および投与経路: イブリツモマブ チウキセタン (「ゼバリン」) は、キレート剤チウキセタンに共有結合したマウス IgG1 モノクローナル抗体 (イブリツモマブ) で構成されています。 活性治療薬 [90Y]-イブリツモマブ チウキセタンを調製するには、静脈内投与の直前に抗体を β-放射体である塩化イットリウム-90 でキレート化します。 [90Y]-イブリツモマブ チウキセタンによる治療の前に、CD20 陽性 B 細胞を枯渇させることによって放射性標識抗体の体内分布を最適化するために、リツキシマブ (Rituxan、Mabthera) の注入が行われます。 リツキシマブは、キメラヒト/マウス IgG1 モノクローナル抗体です。 ゼヴァリンの研究レジメンは、1日目にリツキシマブ250 mg/m2と(体内分布画像診断または線量測定が義務付けられている場合)185 MBq(5mCi)の[111In]-イブリツモマブ チウキセタンの点滴として投与され、その後7~9日後に単回投与が行われます。 14.8 MBq/kg (0.4 mCi/kg) の [90Y]-イブリツモマブ チウキセタン、最大用量 1184 MBq (32 mCi)、その後 250 mg/m2 のリツキシマブ。
参考製剤、用量、投与経路:該当なし 適応症:CHOP21-リツキシマブ(CHOP21-R)を4サイクル投与後のステージII~IVのびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)患者 研究目的:[ 90Y]-イブリツモマブ チウキセタン、および生活の質の評価 患者集団:CHOP21-R による 4 サイクルの治療を受けた 60 歳以上の DLBCL 患者 研究デザイン:前向き、多施設共同、非盲検試験。以下に代表される連続的な前線治療で患者を治療する: 4サイクルのCHOP21-Rとゼバリン 治療期間: CHOP21-Rについては4ヶ月、1週間おきに2日間の治療を行い、その後ゼバリンについては12週間の安全期間が続く 研究期間:研究の推定期間は 18 か月です。 方法論: 主要な有効性パラメーター: 全体的な奏効率と完全な奏効率。 二次有効性パラメーター: 全生存期間、無病生存期間、健康関連の生活の質。 安全性パラメーター: バイタルサイン、有害事象 (AE)、血液学、血液化学、および免疫グロブリンレベル 研究センターの数: イタリアに合計 10 の研究センターを計画 患者総数、提供される統計的根拠: 予想される患者総数は約 55 人。 最終的なサンプル サイズは、逐次統計モデルで計算された主要な有効性エンドポイントで観察されたイベントの数に基づいています。 有害事象:観察された、公開質問状で言及された、および/または自発的に報告されたAEは文書化されます。
募集開始・終了予定:募集開始:2006年12月19日。 募集終了: 2008 年 4 月 11 日。
治験薬/参考製品の製造業者: イブリツモマブ チウキセタンは、Biogen IDEC (カリフォルニア州サンディエゴおよび米国マサチューセッツ州ケンブリッジ) によって製造されています。 同位体イットリウム 90 は欧州の供給業者によって提供されます。 この研究には参考製品はありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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BO
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Bologna、BO、イタリア、40138
- Istituto di Ematologia e Oncologia Medica Seràgnoli
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認され、REAL/WHO分類によるアナーバーステージII、III、またはIVのDLBCL(CHOP21-R療法を開始する前に行われた初期診断による)。
- 中央病理検査により DLBCL の診断と CD20 陽性が確認されたが、骨髄における DLBCL の浸潤が 25% 未満である証拠/証拠はない。
- DLBCL の治療の最初の部分は、標準的な CHOP21 化学療法 (シクロホスファミド 750 mg/m2、ドキソルビシン 50 mg/m2、ビンクリスチン 1.4 mg/m2、1 日目は最大 2 mg、少なくとも 40 サイクル) の 4 サイクルでなければなりませんでした。 mg/m2/日のプレドニゾンを3週間ごとに1日目から5日目まで)リツキシマブ(375 mg/m2)と併用。
- CHOP21-Rの4サイクル後のChesonら(18)によって記載されたNHLに関する国際ワークショップ応答基準による完全寛解(CR)、未確認完全寛解(CRu)、部分寛解、および非応答者。 首、胸部、腹部、骨盤のCTスキャンと全身PETは、CHOP21-Rの最終コースの最後の投与後3週間以内に実施されている必要があります。
- 発生時点で60歳以上の患者。
- 発生後 1 週間以内の WHO パフォーマンス ステータス (PS) が 0 ~ 2。
- 好中球絶対数 (ANC) が発生後 1 週間以内に 1.5 x 109/L を超える。
- 発生後 1 週間以内のヘモグロビン (Hgb) が 10 g/dL 以上。
- 発生後 1 週間以内の血小板数が 150 x 109/L 以上。
- 余命は3ヶ月以上
- 現地のガイドラインに従って取得した書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 非黒色腫皮膚腫瘍またはステージ0(上皮内)子宮頸癌を除く、他の悪性腫瘍の存在または以前の悪性腫瘍の病歴;
- 以前の放射線免疫療法、放射線療法、またはその他の NHL 療法。
- 最初の診断時に胃、中枢神経系(CNS)、または精巣リンパ腫の存在。
- 低悪性度NHLの組織学的変化。
- C型肝炎ウイルス(HCV)またはB型肝炎表面抗原(HbsAg)に対する既知の血清陽性。
- HIV感染の既知の病歴;
- 異常な肝機能: 発生後 1 週間以内の総ビリルビン > 1.5 x ULN または ALT > 2.5 x ULN。
- 腎機能異常:発生後1週間以内の血清クレアチニン>2.0×ULN。
- CHOP21-R療法の毒性効果から回復しない。
- マウスまたはキメラの抗体またはタンパク質に対する既知の過敏症。
- 臨床検査サンプルをスクリーニングする前の2週間(ペグ化の場合は4週間)以内のG-CSFまたはGM-CSF療法。
- 研究への参加を危うくする可能性がある、重篤なおよび/または制御されていない医学的疾患(例:制御されていない糖尿病、うっ血性心不全、研究6か月以内の心筋梗塞、不安定かつ制御されていない高血圧、慢性腎疾患、または活動性の制御されていない感染症)の併発;
- 計画された1日目までの4週間未満の治験薬による治療、またはそのような治療の毒性効果から回復しない。
- 予定の1日目まで4週間未満の手術、またはそのような手術の副作用から回復していない。
- 造影剤に対するアレルギーが既知または疑われる場合の前投薬として、またはリツキシマブ治療の潜在的な副作用に対する前投薬としてを除く、何らかの理由によるコルチコステロイドの同時使用。
- プロトコルに従う気がない、または従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:チョップ21
4サイクルCHOP21-Rとゼバリン
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CHOP21-R の場合は 4 か月、1 週間おきに 2 日の治療日
ゼヴァリンの安全期間は12週間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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全体的な奏効率と完全奏効率が主要評価項目となります
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二次結果の測定
結果測定 |
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全生存期間(OS)と無病生存期間(DFS)が副次評価項目となります。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CHOP21+R-Z
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