心的外傷後ストレス障害 (PTSD) 生理的ストレス管理による過覚醒症状の治療 (BaRT)

過覚醒は PTSD の重要な症状です。 トラウマに焦点を当てた治療を受けた後でも、PTSD患者は過覚醒に苦しみ続ける可能性があります。 PTSD の神経画像所見は、帯状皮質からの自律神経興奮の調節が不安の軽減に役立つ可能性があるという考えを支持しています。

私たちの主な目的は、過去 10 年間の戦闘経験に関連する PTSD を有する VA 外来患者の過覚醒を測定し、この過覚醒を軽減する生理的リラクゼーション トレーニングの有効性をテストすることです。 測定は、皮膚コンダクタンス、心拍数、および覚醒中と睡眠中の身体活動の 24 時間の外来モニタリングを使用する生理学的測定と、自己報告と臨床医のインタビューを使用する心理的測定の両方になります。 具体的な目的には、最初に 100 人以上の PTSD 患者の過覚醒症状の重症度を評価することが含まれます。 これらのうち、トラウマに焦点を当てた治療に参加したか、そのような治療への参加を辞退した、少なくとも中等度の過覚醒を伴う50人が治療試験に採用されます. ボランティアは、筋電図フィードバックとカプノグラフフィードバックを使用した個別の生理的リラクゼーショントレーニングの5セッションからなる治療に無作為に割り付けられます. 静かに座っている間の患者のリラックス能力と、日常活動中および睡眠中の覚醒レベルの生理学的評価を、治療前、治療直後、治療後 6 か月の 3 回測定します。 治療前、治療直後、治療後1ヶ月、治療後6ヶ月の4回に分けて、問診と問診票による症状や障害の測定による臨床評価を行います。 待機リスト群と非不安対照群は、治療前と直後の患者と同じ間隔で精神生理学的に2回テストされます。 対照群により、測定値が適用されている設定で測定値を調整できます。 この治療法は、過覚醒の自己報告および客観的な生理学的症状の両方を緩和すると仮定しています。

健康と VA の使命との関連性: PTSD のための VA パロアルト精神保健外来サービスのクライアントの多くは、イラクの退役軍人であり、過覚醒症状の助けを必要としています。 この研究は、これらの症状の生理学とリラクゼーション療法の有効性に関する私たちの知識のギャップを埋めるでしょう. 私たちが提案するような非薬理学的治療は、患者の過覚醒を緩和し、アルコールや鎮静薬に頼りにくくなる可能性があります。 この臨床グループにおけるリラクゼーション手順の有効性の生理学的証拠は、臨床医にそれらを適用するよう説得し、患者の消費者にそれらを試すよう説得するのに役立ちます.