通过生理压力管理治疗创伤后应激障碍 (PTSD) 过度警觉症状 (BaRT)

过度兴奋是创伤后应激障碍的主要症状。 即使在接受了以创伤为中心的治疗后，PTSD 患者仍可能会继续过度兴奋。 PTSD 的神经影像学发现支持这样一种观点，即调节扣带皮层的自主神经觉醒有助于减轻焦虑。

我们的主要目标是测量 VA 门诊患者在过去 10 年中与战斗经历相关的 PTSD 的过度兴奋，并测试生理放松训练在减少这种过度兴奋方面的功效。 测量将是生理的，使用 24 小时动态监测皮肤电导率、心率和清醒和睡眠期间的身体活动，以及心理的，使用自我报告和临床医生访谈。 具体目标包括初步评估 100 名或更多 PTSD 患者过度兴奋症状的严重程度。 其中，将招募 50 名至少有中度过度兴奋的人参加过以创伤为中心的治疗或拒绝参加此类治疗。 志愿者将随机接受治疗，包括 5 次个人生理放松训练，包括肌电图反馈和二氧化碳图反馈，为期 4 周或 2 个月的等待期，之后他们也可以接受这种治疗。 将在治疗前、治疗后即刻和治疗后 6 个月的三个时间测量患者安静坐着时放松的能力以及他们在日常活动和睡眠中的觉醒水平的生理评估。 通过访谈和问卷调查对症状和残疾进行测量的临床评估将在四次进行——治疗前、治疗后即刻、治疗后 1 个月和治疗后 6 个月。 等待名单组和一个不焦虑的对照组将在与治疗前和治疗后的患者相同的时间间隔内进行两次心理生理测试。 控制组将使我们能够在应用它们的环境中校准我们的措施。 我们假设这种疗法可以缓解自我报告的和客观的过度觉醒的生理症状。

与健康和 VA 使命的相关性：我们在 VA Palo Alto 创伤后应激障碍心理健康门诊服务的许多客户都是伊拉克退伍军人，他们需要过度警觉症状的帮助。 这项研究将填补我们对这些症状的生理学和放松疗法功效的认识空白。 像我们建议的那些非药物治疗可以减轻患者的过度兴奋，使他们不太想求助于酒精或镇静药物。 放松程序在该临床组中有效性的生理学证据将有助于说服临床医生应用它们并说服患者消费者尝试它们。