외상 후 스트레스 장애(PTSD) 생리적 스트레스 관리로 치료되는 과각성 증상 (BaRT)

과각성은 PTSD의 주요 증상입니다. 외상 중심 치료를 받은 후에도 PTSD 환자는 계속해서 과각성 상태에 빠질 수 있습니다. PTSD의 신경 영상 소견은 대상 피질의 자율적 각성 조절이 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 생각을 뒷받침합니다.

우리의 주요 목표는 지난 10년 동안의 전투 경험과 관련된 PTSD가 있는 VA 외래 환자의 과각성을 측정하고 이러한 과각성을 줄이는 생리적 이완 훈련의 효능을 테스트하는 것입니다. 측정은 깨어 있을 때와 자는 동안 피부 전도도, 심박수 및 신체 활동의 24시간 외래 모니터링을 사용하는 생리학적 측정과 자가 보고 및 임상의 인터뷰를 사용하는 심리적 측정입니다. 특정 목표에는 초기에 100명 이상의 PTSD 환자를 대상으로 과각성 증상의 심각도를 평가하는 것이 포함됩니다. 이 중 외상 중심 치료에 참여했거나 그러한 치료 참여를 거부한 중등도 이상의 과각성을 가진 50명이 치료 시험을 위해 모집될 것입니다. 자원봉사자는 4주 동안 또는 2개월 대기 기간 동안 근전도 피드백 및 카프노그래피 피드백을 포함하는 개별 생리적 이완 훈련의 5개 세션으로 구성된 치료에 무작위 배정되며, 그 후 이 요법을 받을 수도 있습니다. 치료 전, 치료 직후, 치료 6개월 후 3회에 걸쳐 환자의 조용히 앉아 있는 동안의 이완 능력, 일상 활동 및 수면 중 각성 수준에 대한 생리학적 평가를 측정합니다. 증상 및 장애 정도에 대한 면담 및 설문조사를 통한 임상적 평가는 치료 전, 치료 직후, 치료 1개월 후, 치료 6개월 후 총 4회에 걸쳐 측정하게 됩니다. 대기자군과 무불안 대조군은 치료 전과 치료 직후에 환자와 동일한 간격으로 2회 심리생리학적 검사를 받게 된다. 제어 그룹을 사용하면 측정값이 적용되는 설정에서 측정값을 보정할 수 있습니다. 우리는 이 요법이 자가 보고 및 객관적, 생리학적 과각성의 증상을 완화할 것이라고 가정합니다.

건강 및 VA 사명과의 관련성: PTSD를 위한 VA Palo Alto 정신 건강 외래 환자 서비스의 많은 고객은 과각성 증상에 대한 도움이 필요한 이라크 참전 용사입니다. 이 연구는 이러한 증상의 생리학과 이완 요법의 효능에 대한 지식의 공백을 메울 것입니다. 우리가 제안하는 것과 같은 비약물적 치료는 알코올이나 진정제에 대한 유혹을 덜 받을 정도로 환자의 과각성을 완화할 수 있습니다. 이 임상 그룹에서 이완 절차의 효과에 대한 생리학적 증거는 임상의가 이를 적용하고 환자 소비자가 이를 시도하도록 설득하는 데 도움이 될 것입니다.