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脆弱X症候群を治療するためのミノサイクリンの追加パイロット試験

2016年2月16日 更新者:FRAXA Research Foundation

脆弱X症候群におけるミノサイクリンの追加パイロット試験

脆弱 X 症候群 (FXS) は、精神障害、発達障害、および自閉症の最も一般的な既知の遺伝形式です。 ミノサイクリンは、最近、脆弱 X のマウスモデルを治療するために使用された抗生物質であり、脳細胞に見られる構造異常を元に戻すことがわかっています。 この調査研究の目的は、ミノサイクリンが脆弱 X 症候群 (FXS) 患者の有効な治療法であるかどうかを判断することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

脆弱 X 症候群 (FXS) は、最も一般的に知られている遺伝性の精神障害であり、さまざまな学習障害、発作などの神経学的問題、および行動上の困難にも関連しています。 多くの FXS 患者にとって、行動上の困難は家族やコミュニティ内で深刻な問題を引き起こし、特に動揺、かんしゃく、多動性、攻撃性などの形で現れます。 これらの問題は、多くの場合、さまざまな精神薬理学的および行動学的アプローチを必要とします。 さまざまな薬が FXS に役立つ可能性がありますが、研究されている分子異常に基づく標的を絞った介入はありません。 樹状突起スパイン形成の欠陥が脆弱 X 患者の脳で発見されており、これらの構造がこの障害に関連する認知障害の解剖学的および生理学的基盤を表している可能性があることを示唆しています。 最近の研究では、ミノサイクリンが FXS の治療に特定の利益をもたらす可能性があることが示唆されています。 ミノサイクリンは、FMR1 KO (Fragile X Mental Retardation-1 Knockout) マウスの海馬でアップレギュレートされているマトリックスメタロプロテイナーゼ-9 (MMP-9) の活性を阻害することがわかっている抗生物質であり、その原因である可能性があります。海馬ニューロンの未熟な樹状突起スパイン プロファイル用。 ミノサイクリンは最近、Fragile X の FXS KO マウスモデルの治療に使用されており、in vitro と in vivo の両方で FMR1 KO 海馬ニューロンの成熟樹状突起スパインの形成を誘導することにより、この異常な表現型を救うことがわかっています。 ミノサイクリンで治療した FXS KO マウスは、活動と不安を測定する認知能力テストである高架迷路でも有意に優れた成績を収めました。

FXS 疾患モデルに関するミノサイクリンのエキサイティングな前臨床効果により、このパイロット提案が生まれました。これは、より大規模な臨床試験をサポートするために使用できる予備データを生成するように設計されています。

全体的な仮説は、ミノサイクリンが FXS の特定の分子標的治療であり、MMP-9 活性の低下を介して破壊的行動およびおそらく他の関連する FXS の特徴に有益な効果を示すというものです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5S 2C2
        • Surrey Place Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

9年~31年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -臨床評価によるFXSの診断、およびFMR1-DNA検査により確認された、完全な突然変異または完全な突然変異のモザイク現象の存在。 利用可能な場合、以前の DNA 検査レポートが受け入れられます。
  • -インフォームドコンセント時の年齢が13〜35歳。
  • 男性か女性
  • CGI - 重大度スコアが 4 以上で、行動上の問題が中等度以上であることを示します。 これは、親の病歴、診療所での検査、学校やその他の情報源からの報告など、患者に関する入手可能なすべての情報を考慮した後に臨床医が記入する、重症度の臨床的全体的な印象の 7 段階のスケールです。
  • 異常行動チェックリスト - 過敏性スケール (上位 50% タイル) で 9 以上のスコア。 ABC は、精神障害者の薬物およびその他の治療効果を測定するために実装されたグローバルな行動チェックリストです。 これは、さまざまな行動上の問題を説明する 58 の項目に基づいて、過敏性、無気力/引きこもり、不適切な発言、多動性、および常同行動を含む、経験的に導き出された 5 つの次元で構成されています。
  • すべての診療所訪問および評価に対する親および/または介護者の利用可能性。
  • 介護者 1 人の英語力と読解力が小学 6 年生以上であること。

除外基準:

  • ミノサイクリンに対するアレルギー。
  • 腎臓病または腎機能検査の上昇。
  • 肝疾患または肝機能検査の上昇。
  • -好中球減少症、貧血、または血小板減少症の参加者。
  • -全身性エリテマトーデスの病歴またはスクリーニング抗核抗体(ANA)力価が1:40を超える場合、ミノサイクリンは狼瘡様反応を引き起こす可能性があります。
  • クリニックへの参加を希望する母親や介護者がいない人が訪れます。
  • 妊娠中または妊娠の可能性がある人、特に性的に活発な女性は除外されます。
  • 持続的な精神病症状の存在
  • 個人の安全または他人の安全を危険にさらす可能性が高いと判断される症状の重症度を持つ被験者。
  • -全身性エリテマトーデスの病歴またはスクリーニング抗核抗体(ANA)力価が1:40を超える場合、ミノサイクリンは狼瘡様反応を引き起こす可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ミノサイリン 50 mg または 100 mg PO BID
ミノサイクリン低用量または高用量、50 mg または 100 mg PO (経口) BID (1 日 2 回) による非盲検治療を既存の投薬レジメンに 8 週間追加
50~100 mg PO BID を 8 週間、オプションで 1 年間延長。
他の名前:
  • ソロディン、ダイナシン、アレスチン、ミノシン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
8週間でのABC過敏性サブテストスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 8 週間
15 項目の過敏性尺度には、攻撃性、自傷行為、かんしゃく、動揺、不安定な気分に関する質問が 0 から 45 の尺度で含まれており、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。 このスケールは、自閉症児と FXS 患者の以前の投薬研究、および FXS での ampakine CX516 の対照試験で成功裏に使用されています。 CX516 研究 NCT00054730 で行動を評価するために FXS を持つ個人の親および介護者が使用した場合、すべての ABC サブスケールは良好な信頼性を示し、0.7 ~ 0.9 のクラス内相関係数 (ICC) 値が得られました。
ベースラインと 8 週間
ABC過敏性サブテストスコア
時間枠:8週間
ABC過敏性サブテストスコアが使用されました
8週間
ABC過敏性サブテストスコア
時間枠:1年
ABC(異常行動チェックリスト)過敏性サブテストスコアを使用
1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
親が定義したターゲット症状のスケール - ビジュアル
時間枠:ベースライン
ベースライン
クリニカル・グローバル・インプレッション・スケール
時間枠:ベースライン
ベースライン
スタンフォード ビネット 5 (SB5)
時間枠:ベースライン
ベースライン
The Peabody Picture Vocabulary Test Third Edition (PPVT-III)
時間枠:ベースライン
ベースライン
神経心理学的状態 (RBANS) の評価のための反復可能なバッテリー
時間枠:ベースライン
ベースライン
非言語連想学習タスク (NVALT)
時間枠:ベースライン
ベースライン
バインランド適応行動尺度 (VABS)
時間枠:ベースライン
ベースライン
親が定義したターゲット症状のスケール - ビジュアル
時間枠:8週間
8週間
親が定義したターゲット症状のスケール - ビジュアル
時間枠:1年
1年
クリニカル・グローバル・インプレッション・スケール
時間枠:8週間
8週間
クリニカル・グローバル・インプレッション・スケール
時間枠:1年
1年
スタンフォード ビネット 5 (SB5)
時間枠:1年
1年
The Peabody Picture Vocabulary Test Third Edition (PPVT-III)
時間枠:8週間
8週間
The Peabody Picture Vocabulary Test Third Edition (PPVT-III)
時間枠:1年
1年
神経心理学的状態 (RBANS) の評価のための反復可能なバッテリー
時間枠:8週間
8週間
神経心理学的状態 (RBANS) の評価のための反復可能なバッテリー
時間枠:1年
1年
非言語連想学習タスク (NVALT)
時間枠:8週間
8週間
非言語連想学習タスク (NVALT)
時間枠:1年
1年
バインランド適応行動尺度 (VABS)
時間枠:8週間
8週間
バインランド適応行動尺度 (VABS)
時間枠:1年
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Carlo Paribello, M.D.、Fragile X Research Foundation of Canada

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年10月1日

一次修了 (実際)

2008年11月1日

研究の完了 (実際)

2009年1月1日

試験登録日

最初に提出

2009年3月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年3月9日

最初の投稿 (見積もり)

2009年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月16日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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