- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00858689
Дополнительное пилотное испытание миноциклина для лечения синдрома ломкой Х-хромосомы
Дополнительное пилотное исследование миноциклина при синдроме ломкой Х-хромосомы
Обзор исследования
Подробное описание
Синдром ломкой Х-хромосомы (FXS) является наиболее распространенной известной наследственной формой умственного расстройства, а также связан с рядом нарушений обучаемости, неврологическими проблемами, такими как судороги, и поведенческими трудностями. Для многих людей с FXS поведенческие трудности приводят к серьезным проблемам в семье и обществе, особенно в форме возбуждения, вспышек гнева, гиперактивности и агрессии. Эти проблемы часто требуют различных психофармакологических и поведенческих подходов. Хотя различные лекарства могут быть полезны при FXS, нет изученных целевых вмешательств, основанных на молекулярных аномалиях. Дефекты формирования дендритных шипов были обнаружены в мозге пациентов с Fragile X, что позволяет предположить, что эти структуры могут представлять собой анатомическую и физиологическую основу когнитивного дефицита, связанного с этим расстройством. Недавние исследования показали, что миноциклин может иметь особое преимущество при лечении FXS. Миноциклин представляет собой антибиотик, который, как было обнаружено, ингибирует активность матриксной металлопротеиназы-9 (ММР-9), которая активируется в гиппокампе мышей FMR1 KO (Fragile X Mental Retardation-1 Knockout) и может быть причиной для профиля незрелых дендритных шипов нейронов гиппокампа. Миноциклин недавно был использован для лечения мышиной модели FXS KO для Fragile X, и было обнаружено, что он спасает этот аномальный фенотип, индуцируя образование зрелых дендритных шипиков в нейронах гиппокампа FMR1 KO как in vitro, так и in vivo. Мыши FXS KO, получавшие миноциклин, также показали значительно лучшие результаты в приподнятом лабиринте, тесте когнитивных способностей, который измеряет активность и беспокойство.
Захватывающие доклинические эффекты миноциклина в отношении модели заболевания FXS привели к этому пилотному предложению, которое предназначено для получения предварительных данных, которые можно использовать для поддержки более крупного клинического исследования.
Общая гипотеза состоит в том, что миноциклин представляет собой специфическое молекулярно-направленное лечение FXS, которое будет оказывать благотворное влияние на деструктивное поведение и, возможно, другие связанные с FXS особенности за счет снижения активности MMP-9.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5S 2C2
- Surrey Place Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз FXS на основании клинической оценки и подтвержден анализом FMR1-ДНК с наличием полной мутации или мозаицизма полной мутации. Предыдущие отчеты о тестировании ДНК будут приняты, если они будут доступны.
- Возраст от 13 до 35 лет включительно на момент информированного согласия.
- Мужчина или женщина
- CGI-Severity Score 4 или выше, что свидетельствует об умеренной или большей серьезности поведенческих проблем. Это 7-балльная шкала общего клинического впечатления о тяжести, которую заполняет клиницист после рассмотрения всей доступной информации о пациенте, включая анамнез родителей, обследование в клинике, отчеты из школы и другие источники.
- Оценка 9 или выше по Контрольному списку аберрантного поведения — Шкала раздражительности (верхняя 50-я %-я плитка). ABC — это глобальный контрольный список поведения, применяемый для измерения эффектов наркотиков и других видов лечения у людей с психическими расстройствами. Он состоит из 5 эмпирически полученных параметров, включая раздражительность, вялость/замкнутость, неуместную речь, гиперактивность и стереотипное поведение, основанных на 58 пунктах, описывающих различные поведенческие проблемы.
- Доступность родителя и/или опекуна для всех посещений клиники и оценок.
- Свободное владение английским языком и уровень чтения 6-го класса или выше у одного опекуна.
Критерий исключения:
- Аллергия на миноциклин.
- Заболевание почек или повышенные тесты почечной функции.
- Заболевания печени или повышенные функциональные пробы печени.
- Участники с нейтропенией, анемией или тромбоцитопенией.
- Системная красная волчанка в анамнезе или скрининг антинуклеарных антител (ANA) с титром >1:40, так как миноциклин может вызывать волчаночноподобную реакцию.
- Лица, у которых нет матери или опекуна, желающего участвовать в посещениях клиники.
- Лица, которые беременны или могут забеременеть, особенно сексуально активные женщины, будут исключены.
- Наличие стойких психотических симптомов
- Субъекты с выраженными симптомами, вероятно, представляют угрозу для личной безопасности или безопасности других.
- Системная красная волчанка в анамнезе или скрининг антинуклеарных антител (ANA) с титром >1:40, так как миноциклин может вызывать волчаночноподобную реакцию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: миноцилин 50 мг или 100 мг перорально 2 раза в день
открытое лечение миноциклином в низкой или высокой дозе, 50 мг или 100 мг перорально (перорально) два раза в день (два раза в день), добавленное к существующей схеме лечения в течение 8 недель.
|
50-100 мг перорально два раза в день в течение 8 недель с возможностью продления на 1 год.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем субтеста ABC на раздражительность через 8 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 8 недель
|
Шкала раздражительности из 15 пунктов включает вопросы об агрессии, членовредительстве, истериках, возбуждении и нестабильном настроении по шкале от 0 до 45, где более высокие баллы указывают на большую серьезность.
Эта шкала успешно использовалась в предыдущих исследованиях лекарств у детей с аутизмом и у пациентов с FXS, а также в контролируемом исследовании ампакина CX516 при FXS.
Все подшкалы ABC показали хорошую надежность при использовании родителями и опекунами лиц с FXS для оценки поведения в исследовании CX516 NCT00054730 и дали значения внутриклассового коэффициента корреляции (ICC) 0,7–0,9.
|
Исходный уровень и 8 недель
|
|
Оценка субтеста раздражительности ABC
Временное ограничение: 8 недель
|
Использовалась субтестовая шкала раздражительности ABC.
|
8 недель
|
|
Оценка субтеста раздражительности ABC
Временное ограничение: 1 год
|
ABC (контрольный список аберрантного поведения) Использовалась субтестовая оценка раздражительности.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Определяемые родителем целевые симптомы Scale-Visual
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Клиническая глобальная шкала впечатлений
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Стэнфорд Бине 5 (SB5)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Третье издание теста на словарный запас в картинках Пибоди (PPVT-III)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Невербальная ассоциативная обучающая задача (NVALT)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Базовый уровень
|
|
Определяемые родителем целевые симптомы Scale-Visual
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Определяемые родителем целевые симптомы Scale-Visual
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Клиническая глобальная шкала впечатлений
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Клиническая глобальная шкала впечатлений
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Стэнфорд Бине 5 (SB5)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Третье издание теста на словарный запас в картинках Пибоди (PPVT-III)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Третье издание теста на словарный запас в картинках Пибоди (PPVT-III)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Невербальная ассоциативная обучающая задача (NVALT)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Невербальная ассоциативная обучающая задача (NVALT)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS)
Временное ограничение: 8 недель
|
8 недель
|
|
Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Carlo Paribello, M.D., Fragile X Research Foundation of Canada
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
- The Fragile X Research Foundation of Canada is a non-profit organization which is dedicated to funding biomedical research for improved treatment and, ultimately, a cure for fragile X.
- FRAXA is a non-profit organization whose mission is to accelerate progress toward effective treatments and a cure for Fragile X, by funding the most promising research.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Болезнь
- Врожденные аномалии
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Умственная отсталость, Х-сцепленный
- Интеллектуальная недееспособность
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Хромосомные нарушения
- Нарушения половых хромосом
- Синдром
- Синдром ломкой Х-хромосомы
- Противоинфекционные агенты
- Антибактериальные агенты
- Миноциклин
Другие идентификационные номера исследования
- 010308
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .