Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Дополнительное пилотное испытание миноциклина для лечения синдрома ломкой Х-хромосомы

16 февраля 2016 г. обновлено: FRAXA Research Foundation

Дополнительное пилотное исследование миноциклина при синдроме ломкой Х-хромосомы

Синдром ломкой Х-хромосомы (FXS) является наиболее распространенной из известных наследственных форм психических нарушений, нарушений развития и аутизма. Миноциклин — это антибиотик, который недавно использовали для лечения мышиной модели Fragile X, и было обнаружено, что он устраняет структурные аномалии, наблюдаемые в их клетках мозга. Целью данного исследования является определение того, является ли миноциклин эффективным средством для лечения пациентов с синдромом ломкой Х-хромосомы (СХС).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Синдром ломкой Х-хромосомы (FXS) является наиболее распространенной известной наследственной формой умственного расстройства, а также связан с рядом нарушений обучаемости, неврологическими проблемами, такими как судороги, и поведенческими трудностями. Для многих людей с FXS поведенческие трудности приводят к серьезным проблемам в семье и обществе, особенно в форме возбуждения, вспышек гнева, гиперактивности и агрессии. Эти проблемы часто требуют различных психофармакологических и поведенческих подходов. Хотя различные лекарства могут быть полезны при FXS, нет изученных целевых вмешательств, основанных на молекулярных аномалиях. Дефекты формирования дендритных шипов были обнаружены в мозге пациентов с Fragile X, что позволяет предположить, что эти структуры могут представлять собой анатомическую и физиологическую основу когнитивного дефицита, связанного с этим расстройством. Недавние исследования показали, что миноциклин может иметь особое преимущество при лечении FXS. Миноциклин представляет собой антибиотик, который, как было обнаружено, ингибирует активность матриксной металлопротеиназы-9 (ММР-9), которая активируется в гиппокампе мышей FMR1 KO (Fragile X Mental Retardation-1 Knockout) и может быть причиной для профиля незрелых дендритных шипов нейронов гиппокампа. Миноциклин недавно был использован для лечения мышиной модели FXS KO для Fragile X, и было обнаружено, что он спасает этот аномальный фенотип, индуцируя образование зрелых дендритных шипиков в нейронах гиппокампа FMR1 KO как in vitro, так и in vivo. Мыши FXS KO, ​​получавшие миноциклин, также показали значительно лучшие результаты в приподнятом лабиринте, тесте когнитивных способностей, который измеряет активность и беспокойство.

Захватывающие доклинические эффекты миноциклина в отношении модели заболевания FXS привели к этому пилотному предложению, которое предназначено для получения предварительных данных, которые можно использовать для поддержки более крупного клинического исследования.

Общая гипотеза состоит в том, что миноциклин представляет собой специфическое молекулярно-направленное лечение FXS, которое будет оказывать благотворное влияние на деструктивное поведение и, возможно, другие связанные с FXS особенности за счет снижения активности MMP-9.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5S 2C2
        • Surrey Place Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 9 лет до 31 год (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз FXS на основании клинической оценки и подтвержден анализом FMR1-ДНК с наличием полной мутации или мозаицизма полной мутации. Предыдущие отчеты о тестировании ДНК будут приняты, если они будут доступны.
  • Возраст от 13 до 35 лет включительно на момент информированного согласия.
  • Мужчина или женщина
  • CGI-Severity Score 4 или выше, что свидетельствует об умеренной или большей серьезности поведенческих проблем. Это 7-балльная шкала общего клинического впечатления о тяжести, которую заполняет клиницист после рассмотрения всей доступной информации о пациенте, включая анамнез родителей, обследование в клинике, отчеты из школы и другие источники.
  • Оценка 9 или выше по Контрольному списку аберрантного поведения — Шкала раздражительности (верхняя 50-я %-я плитка). ABC — это глобальный контрольный список поведения, применяемый для измерения эффектов наркотиков и других видов лечения у людей с психическими расстройствами. Он состоит из 5 эмпирически полученных параметров, включая раздражительность, вялость/замкнутость, неуместную речь, гиперактивность и стереотипное поведение, основанных на 58 пунктах, описывающих различные поведенческие проблемы.
  • Доступность родителя и/или опекуна для всех посещений клиники и оценок.
  • Свободное владение английским языком и уровень чтения 6-го класса или выше у одного опекуна.

Критерий исключения:

  • Аллергия на миноциклин.
  • Заболевание почек или повышенные тесты почечной функции.
  • Заболевания печени или повышенные функциональные пробы печени.
  • Участники с нейтропенией, анемией или тромбоцитопенией.
  • Системная красная волчанка в анамнезе или скрининг антинуклеарных антител (ANA) с титром >1:40, так как миноциклин может вызывать волчаночноподобную реакцию.
  • Лица, у которых нет матери или опекуна, желающего участвовать в посещениях клиники.
  • Лица, которые беременны или могут забеременеть, особенно сексуально активные женщины, будут исключены.
  • Наличие стойких психотических симптомов
  • Субъекты с выраженными симптомами, вероятно, представляют угрозу для личной безопасности или безопасности других.
  • Системная красная волчанка в анамнезе или скрининг антинуклеарных антител (ANA) с титром >1:40, так как миноциклин может вызывать волчаночноподобную реакцию.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: миноцилин 50 мг или 100 мг перорально 2 раза в день
открытое лечение миноциклином в низкой или высокой дозе, 50 мг или 100 мг перорально (перорально) два раза в день (два раза в день), добавленное к существующей схеме лечения в течение 8 недель.
50-100 мг перорально два раза в день в течение 8 недель с возможностью продления на 1 год.
Другие имена:
  • Солодин, Динацин, Арестин, Миноцин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем субтеста ABC на раздражительность через 8 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 8 недель
Шкала раздражительности из 15 пунктов включает вопросы об агрессии, членовредительстве, истериках, возбуждении и нестабильном настроении по шкале от 0 до 45, где более высокие баллы указывают на большую серьезность. Эта шкала успешно использовалась в предыдущих исследованиях лекарств у детей с аутизмом и у пациентов с FXS, а также в контролируемом исследовании ампакина CX516 при FXS. Все подшкалы ABC показали хорошую надежность при использовании родителями и опекунами лиц с FXS для оценки поведения в исследовании CX516 NCT00054730 и дали значения внутриклассового коэффициента корреляции (ICC) 0,7–0,9.
Исходный уровень и 8 недель
Оценка субтеста раздражительности ABC
Временное ограничение: 8 недель
Использовалась субтестовая шкала раздражительности ABC.
8 недель
Оценка субтеста раздражительности ABC
Временное ограничение: 1 год
ABC (контрольный список аберрантного поведения) Использовалась субтестовая оценка раздражительности.
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Определяемые родителем целевые симптомы Scale-Visual
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Клиническая глобальная шкала впечатлений
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Стэнфорд Бине 5 (SB5)
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Третье издание теста на словарный запас в картинках Пибоди (PPVT-III)
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Невербальная ассоциативная обучающая задача (NVALT)
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS)
Временное ограничение: Базовый уровень
Базовый уровень
Определяемые родителем целевые симптомы Scale-Visual
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Определяемые родителем целевые симптомы Scale-Visual
Временное ограничение: 1 год
1 год
Клиническая глобальная шкала впечатлений
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Клиническая глобальная шкала впечатлений
Временное ограничение: 1 год
1 год
Стэнфорд Бине 5 (SB5)
Временное ограничение: 1 год
1 год
Третье издание теста на словарный запас в картинках Пибоди (PPVT-III)
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Третье издание теста на словарный запас в картинках Пибоди (PPVT-III)
Временное ограничение: 1 год
1 год
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)
Временное ограничение: 1 год
1 год
Невербальная ассоциативная обучающая задача (NVALT)
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Невербальная ассоциативная обучающая задача (NVALT)
Временное ограничение: 1 год
1 год
Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS)
Временное ограничение: 8 недель
8 недель
Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS)
Временное ограничение: 1 год
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Carlo Paribello, M.D., Fragile X Research Foundation of Canada

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2008 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 марта 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 марта 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 марта 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 февраля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 февраля 2016 г.

Последняя проверка

1 февраля 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться