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취약 X 증후군을 치료하기 위한 미노사이클린의 추가 시범 시험

2016년 2월 16일 업데이트: FRAXA Research Foundation

취약 X 증후군에 대한 미노사이클린의 추가 파일럿 시험

Fragile X Syndrome(FXS)은 정신 장애, 발달 장애 및 자폐증의 가장 일반적으로 알려진 유전 형태입니다. 미노사이클린은 최근 Fragile X에 대한 마우스 모델을 치료하는 데 사용되는 항생제로 뇌 세포에서 보이는 구조적 이상을 역전시키는 것으로 밝혀졌습니다. 이 연구의 목적은 미노사이클린이 취약 X 증후군(FXS) 환자에게 효과적인 치료법인지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

Fragile X Syndrome(FXS)은 정신 장애의 가장 흔한 알려진 유전 형태이며 다양한 학습 장애, 발작과 같은 신경학적 문제 및 행동 장애와도 관련이 있습니다. FXS를 가진 많은 개인에게 행동 장애는 특히 동요, 분노 폭발, 과잉 행동 및 공격성의 형태로 가족 및 지역 사회 내에서 심각한 문제를 초래합니다. 이러한 문제는 종종 다양한 정신약리학적 및 행동적 접근이 필요합니다. 다양한 약물이 FXS에 도움이 될 수 있지만 연구된 분자 이상에 기반한 표적 개입은 없습니다. 수지상 척추 형성의 결함은 Fragile X 환자의 뇌에서 발견되었으며, 이는 이러한 구조가 이 장애와 관련된 인지 결함에 대한 해부학적 및 생리학적 기초를 나타낼 수 있음을 시사합니다. 최근 연구에 따르면 미노사이클린은 FXS 치료에 특별한 이점이 있을 수 있습니다. 미노사이클린은 FMR1 KO(Fragile X Mental Retardation-1 Knockout) 마우스의 해마에서 상향조절되는 MMP-9(matrix metallo-proteinase-9)의 활성을 억제하는 것으로 밝혀진 항생제이며 원인이 될 수 있습니다. 해마 뉴런의 미성숙 수지상 척추 프로필. 미노사이클린은 최근 Fragile X에 대한 FXS KO 마우스 모델을 치료하는 데 사용되었으며 시험관 내 및 생체 내 모두에서 FMR1 KO 해마 뉴런에서 성숙한 수지상 돌기의 형성을 유도하여 이 비정상적인 표현형을 구제하는 것으로 밝혀졌습니다. 미노사이클린 처리된 FXS KO 생쥐는 또한 활동과 불안을 측정하는 인지 성능 테스트인 높은 미로에서 훨씬 더 잘 수행했습니다.

FXS 질병 모델과 관련하여 미노사이클린의 흥미로운 전임상 효과는 더 큰 임상 시험을 지원하는 데 사용할 수 있는 예비 데이터를 생성하도록 설계된 이 파일럿 제안으로 이어졌습니다.

전반적인 가설은 미노사이클린이 MMP-9 활동의 감소를 통해 FXS의 파괴적인 행동 및 가능한 다른 관련 기능에 유익한 효과를 나타낼 FXS에 대한 특정 분자 표적 치료법이라는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5S 2C2
        • Surrey Place Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

11년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 임상적 평가에 의한 FXS의 진단 및 완전 돌연변이 또는 완전 돌연변이에 대한 모자이즘의 존재와 함께 FMR1-DNA 검사에 의해 확인됨. 가능한 경우 사전 DNA 검사 보고서가 허용됩니다.
  • 정보에 입각한 동의 시점을 기준으로 13세에서 35세 사이의 연령.
  • 남성 또는 여성
  • CGI-심각도 점수 4 이상, 행동 문제의 중등도 또는 중증도를 나타냅니다. 이것은 임상의가 부모의 병력, 병원에서의 검사, 학교의 보고서 및 기타 출처를 포함하여 환자에 대해 이용 가능한 모든 정보를 고려한 후 작성하는 임상적 중증도의 7점 척도입니다.
  • 비정상적인 행동 체크리스트 - 과민성 척도(상위 50% 타일)에서 9점 이상. ABC는 정신 장애가 있는 개인의 약물 및 기타 치료 효과를 측정하기 위해 구현된 글로벌 행동 체크리스트입니다. 다양한 행동 문제를 기술하는 58개 문항을 바탕으로 과민성, 무기력/위축, 부적절한 언어, 과잉행동, 고정관념 등 5개의 실증적 차원으로 구성되어 있다.
  • 모든 클리닉 방문 및 평가를 위한 부모 및/또는 간병인의 가용성.
  • 한 명의 간병인의 영어 유창함 및 6학년 이상의 읽기 수준.

제외 기준:

  • 미노사이클린에 대한 알레르기.
  • 신장 질환 또는 상승된 신장 기능 검사.
  • 간 질환 또는 상승된 간 기능 검사.
  • 호중구 감소증, 빈혈 또는 혈소판 감소증이 있는 참가자.
  • 미노사이클린이 루푸스 유사 반응을 일으킬 수 있으므로 전신성 홍반성 루푸스 병력 또는 1:40 초과의 선별 항핵 항체(ANA) 역가.
  • 진료소 방문에 참여할 의향이 있는 어머니나 간병인이 없는 개인.
  • 임신 중이거나 임신할 위험이 있는 개인, 특히 성적으로 활동적인 여성은 제외됩니다.
  • 지속적인 정신병적 증상의 존재
  • 개인의 안전이나 타인의 안전을 위협할 가능성이 있는 증상의 중증도가 있는 피험자.
  • 미노사이클린이 루푸스 유사 반응을 일으킬 수 있으므로 전신성 홍반성 루푸스 병력 또는 1:40 초과의 선별 항핵 항체(ANA) 역가.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미노실린 50mg 또는 100mg PO BID
미노사이클린 저용량 또는 고용량, 50mg 또는 100mg PO(경구) BID(1일 2회)를 사용한 공개 라벨 치료, 8주 동안 기존 약물 요법에 추가
1년 연장 옵션과 함께 8주 동안 50-100 mg PO BID.
다른 이름들:
  • 솔로딘, 다이나신, 아레스틴, 미노신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
8주차 ABC Irritability Subtest 점수 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 8주
15개 항목의 과민성 척도는 공격성, 자해, 울화, 동요 및 불안정한 기분에 대한 질문을 0에서 45까지의 척도로 포함하며 점수가 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다. 이 척도는 자폐증 아동과 FXS 환자의 이전 약물 연구와 FXS에서 ampakine CX516의 대조 시험에서 성공적으로 사용되었습니다. 모든 ABC 하위 척도는 CX516 연구 NCT00054730에서 행동을 평가하기 위해 FXS를 가진 개인의 부모와 보호자가 사용할 때 좋은 신뢰도를 보였고 0.7-0.9의 클래스 내 상관 계수(ICC) 값을 산출했습니다.
기준선 및 8주
ABC 과민성 하위 테스트 점수
기간: 8주
ABC Irritability 하위 테스트 점수가 사용되었습니다.
8주
ABC 과민성 하위 테스트 점수
기간: 일년
ABC(비정상 행동 체크리스트) 과민성 하위 테스트 점수가 사용됨
일년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
부모 정의 대상 증상 척도-시각적
기간: 기준선
기준선
임상 글로벌 인상 척도
기간: 기준선
기준선
스탠포드 비네 5(SB5)
기간: 기준선
기준선
피바디 그림 어휘 테스트 제3판(PPVT-III)
기간: 기준선
기준선
신경 심리학적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리(RBANS)
기간: 기준선
기준선
비언어적 연관 학습 과제(NVALT)
기간: 기준선
기준선
바인랜드 적응 행동 척도(VABS)
기간: 기준선
기준선
부모 정의 대상 증상 척도-시각적
기간: 8주
8주
부모 정의 대상 증상 척도-시각적
기간: 일년
일년
임상 글로벌 인상 척도
기간: 8주
8주
임상 글로벌 인상 척도
기간: 일년
일년
스탠포드 비네 5(SB5)
기간: 일년
일년
피바디 그림 어휘 테스트 제3판(PPVT-III)
기간: 8주
8주
피바디 그림 어휘 테스트 제3판(PPVT-III)
기간: 일년
일년
신경 심리학적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리(RBANS)
기간: 8주
8주
신경 심리학적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리(RBANS)
기간: 일년
일년
비언어적 연관 학습 과제(NVALT)
기간: 8주
8주
비언어적 연관 학습 과제(NVALT)
기간: 일년
일년
바인랜드 적응 행동 척도(VABS)
기간: 8주
8주
바인랜드 적응 행동 척도(VABS)
기간: 일년
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Carlo Paribello, M.D., Fragile X Research Foundation of Canada

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 3월 9일

처음 게시됨 (추정)

2009년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 2월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 2월 16일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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