米诺环素治疗脆性 X 综合征的附加试验
米诺环素在脆性 X 综合征中的附加试验
研究概览
详细说明
脆性 X 染色体综合症 (FXS) 是已知的最常见的遗传性精神障碍形式,还与一系列学习障碍、神经系统问题(如癫痫发作)和行为困难有关。 对于许多患有 FXS 的人来说,行为困难会导致家庭和社区出现严重问题,特别是表现为激动、脾气暴躁、多动和攻击性。 这些问题通常需要各种心理药理学和行为学方法。 尽管多种药物对 FXS 有帮助,但尚无基于已研究分子异常的针对性干预措施。 在脆性 X 患者的大脑中发现了树突棘形成的缺陷,表明这些结构可能代表了与这种疾病相关的认知缺陷的解剖学和生理学基础。 最近的研究表明,米诺环素可能对 FXS 的治疗具有特殊益处。 米诺环素是一种抗生素,已被发现可抑制基质金属蛋白酶 9 (MMP-9) 的活性,基质金属蛋白酶 9 (MMP-9) 在 FMR1 KO(脆性 X 智力迟钝-1 基因敲除)小鼠的海马体中上调,可能与用于海马神经元的未成熟树突棘轮廓。 米诺环素最近被用于治疗脆性 X 的 FXS KO 小鼠模型,并被发现通过在体外和体内诱导 FMR1 KO 海马神经元中成熟树突棘的形成来挽救这种异常表型。 米诺环素处理的 FXS KO 小鼠在高架迷宫中的表现也明显更好,这是一种测量活动和焦虑的认知能力测试。
米诺环素对 FXS 疾病模型的令人兴奋的临床前效果导致了这一试点提案,该提案旨在生成可用于支持更大规模临床试验的初步数据。
总体假设是米诺环素是一种针对 FXS 的特定分子靶向治疗药物,它将通过降低 MMP-9 活性对破坏性行为和可能的 FXS 其他相关特征显示出有益影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Toronto、Ontario、加拿大、M5S 2C2
- Surrey Place Centre
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 通过临床评估诊断 FXS,并通过 FMR1-DNA 检测证实存在完全突变或完全突变的嵌合体。 先前的 DNA 测试报告将在可用时被接受。
- 知情同意时年龄在 13 至 35 岁之间。
- 男女不限
- CGI-Severity 得分为 4 或更高,表示行为问题的严重程度为中度或更严重。 这是一个 7 分制的临床整体严重程度印象量表,临床医生在考虑了所有可用的患者信息后填写,包括父母病史、诊所检查、学校报告和其他来源。
- 异常行为清单 - 易怒量表(前 50%-tile)得分为 9 分或更高。 ABC 是一个全球行为检查表,用于测量精神障碍个体的药物和其他治疗效果。 它由 5 个根据经验得出的维度组成,包括易怒、嗜睡/退缩、不恰当的言语、多动和基于描述各种行为问题的 58 个项目的刻板行为。
- 父母和/或看护人是否可以参加所有门诊就诊和评估。
- 一位看护人的英语流利程度和阅读水平达到 6 年级或更高。
排除标准:
- 对米诺环素过敏。
- 肾脏疾病或肾功能检查升高。
- 肝病或肝功能检查升高。
- 患有中性粒细胞减少症、贫血或血小板减少症的参与者。
- 系统性红斑狼疮史或筛查抗核抗体 (ANA) 滴度>1:40,因为米诺环素可能引起狼疮样反应。
- 没有愿意参加门诊就诊的母亲或看护人的个人。
- 怀孕或有怀孕风险的个人,特别是性活跃的女性将被排除在外。
- 存在持续性精神病症状
- 症状严重程度可能被判断为危及人身安全或他人安全的受试者。
- 系统性红斑狼疮史或筛查抗核抗体 (ANA) 滴度>1:40,因为米诺环素可能引起狼疮样反应。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:米诺环素 50 mg 或 100 mg PO BID
使用低剂量或高剂量米诺环素进行开放标签治疗,50 mg 或 100 mg PO(口服)BID(每天两次),添加到现有药物治疗方案中,持续 8 周
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50-100 mg PO BID,持续 8 周,可选择延长 1 年。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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8 周时 ABC 易怒分测验分数相对于基线的变化
大体时间:基线和 8 周
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15 项易怒量表包括有关攻击性、自伤、发脾气、激动和情绪不稳定的问题,评分范围为 0 至 45,分数越高表示严重程度越高。
该量表已成功用于先前针对自闭症儿童和 FXS 患者的药物研究,以及 ampakine CX516 在 FXS 中的对照试验。
在 CX516 研究 NCT00054730 中,当 FXS 患者的父母和看护者使用其评估行为时,所有 ABC 子量表都显示出良好的可靠性,并产生了 0.7-0.9 的组内相关系数 (ICC) 值。
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基线和 8 周
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ABC 易怒分测验分数
大体时间:8周
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使用 ABC 易怒分测验分数
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8周
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ABC 易怒分测验分数
大体时间:1年
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使用 ABC(异常行为检查表)易怒分测验分数
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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父母定义的目标症状量表-视觉
大体时间:基线
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基线
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临床整体印象量表
大体时间:基线
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基线
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斯坦福比奈 5 (SB5)
大体时间:基线
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基线
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皮博迪图片词汇测试第三版 (PPVT-III)
大体时间:基线
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基线
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用于评估神经心理状态的可重复电池 (RBANS)
大体时间:基线
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基线
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非语言联想学习任务 (NVALT)
大体时间:基线
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基线
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Vineland 适应性行为量表 (VABS)
大体时间:基线
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基线
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父母定义的目标症状量表-视觉
大体时间:8周
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8周
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父母定义的目标症状量表-视觉
大体时间:1年
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1年
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临床整体印象量表
大体时间:8周
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8周
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临床整体印象量表
大体时间:1年
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1年
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斯坦福比奈 5 (SB5)
大体时间:1年
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1年
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皮博迪图片词汇测试第三版 (PPVT-III)
大体时间:8周
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8周
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皮博迪图片词汇测试第三版 (PPVT-III)
大体时间:1年
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1年
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用于评估神经心理状态的可重复电池 (RBANS)
大体时间:8周
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8周
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用于评估神经心理状态的可重复电池 (RBANS)
大体时间:1年
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1年
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非语言联想学习任务 (NVALT)
大体时间:8周
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8周
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非语言联想学习任务 (NVALT)
大体时间:1年
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1年
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Vineland 适应性行为量表 (VABS)
大体时间:8周
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8周
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Vineland 适应性行为量表 (VABS)
大体时间:1年
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Carlo Paribello, M.D.、Fragile X Research Foundation of Canada
出版物和有用的链接
有用的网址
- The Fragile X Research Foundation of Canada is a non-profit organization which is dedicated to funding biomedical research for improved treatment and, ultimately, a cure for fragile X.
- FRAXA is a non-profit organization whose mission is to accelerate progress toward effective treatments and a cure for Fragile X, by funding the most promising research.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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