小児患者における超音波誘導による長軸と短軸の動脈ラインの配置

動脈ラインは、小児集団に頻繁に設置される術中モニターです。 小児では、解剖学的構造が小さく、皮膚の柔軟性が高いため、成人に比べて動脈ラインを挿入するのが難しい場合があります。 さらに、灌流圧が低く、皮下脂肪組織が大きいと、脈拍の触診がより困難になる可能性があります。 超音波は、橈骨動脈、尺骨動脈、または上腕動脈を直接画像化できるモダリティです。 2D 超音波と併せて、ドップラー超音波を利用して、動脈が静脈ではないことを確認できます。 船舶が識別されると、ロングアクセスまたはショートアクセスで船舶を表示できるようになります。 超音波ビームの厚さはわずか 1 ミリメートルであるため、医師は血管を観察するために、特に長軸ビューでプローブを安定させる必要があります。 動脈を長軸で観察すると、針が血管の奥まで直接視覚化できます。 血管内のガイドワイヤーまたはカテーテルを視覚化することで、動脈への適切なアクセスを確認できます。 ショートアクセス超音波ビューでは、組織の動きや、場合によっては針を表す高エコーの (明るい) 点を見ることができます。 組織の動きは、針が常に動脈の真上にあることを確認するのに役立ちます。 短軸ビューの利点は、長軸ビューよりもトランスデューサの保持と位置決めに必要な精度が低いことです。 短軸ビューの欠点は、血管に進入する血管カテーテルの先端が操作者に見えないことです。 その結果、血管カテーテルの近位部分は動脈の上にあるが、遠位先端は動脈の側面にある可能性があります。