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소아 환자의 장축과 단축의 초음파 유도 동맥 라인 배치

2018년 10월 11일 업데이트: University of Oklahoma

소아 환자에서 장축과 단축의 초음파 유도 동맥관 배치 비교.

초음파의 사용은 마취 분야에서 혈관 접근 및 국소 마취 모두를 위한 동맥 라인의 배치를 안내하기 위해 널리 보급되고 있습니다. 동맥 라인 배치는 특히 소아 인구에서 어려울 수 있습니다. 상대적으로 높은 실패율로 자주 여러 번의 시도가 필요합니다. 이로 인해 바늘에 과도한 천공이 발생하고 OR 시간이 길어질 수 있습니다. 몇 가지 연구에서 초음파를 사용하여 OR 시간을 줄이고 성인 및 소아 인구 모두에서 성공률을 높이는 방법을 살펴보았습니다. 이 연구에서는 기존의 촉진 방법을 초음파 유도를 사용하여 혈관의 단축 또는 장축 보기와 비교했습니다. 지금까지 어떤 연구도 소아 또는 성인 모집단에서 동맥선 배치에 대한 단축 및 장축 보기를 비교하지 않았습니다. 우리 연구는 소아 인구에서 장축 및 단축 동맥 라인 삽입 방법을 사용할 때 성공률과 OR 시간을 비교합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

동맥 라인은 소아 인구에 자주 배치되는 수술 중 모니터입니다. 더 작은 해부학적 구조와 더 유연한 피부로 인해 성인보다 소아 집단에서 동맥 라인을 삽입하기가 더 어려울 수 있습니다. 또한 관류압이 낮고 피하 지방 조직이 커지면 맥박 촉진이 더 어려워질 수 있습니다. 초음파는 요골, 척골 또는 상완 동맥을 직접 이미지화할 수 있는 방식입니다. 2D 초음파와 함께 도플러 초음파를 활용하여 동맥이 정맥이 아닌지 확인할 수 있습니다. 선박이 식별되면 선박은 긴 접근 또는 짧은 접근에서 볼 수 있습니다. 초음파 빔은 두께가 1밀리미터에 불과하므로 의사는 특히 장축 뷰에서 혈관을 보기 위해 프로브를 안정화해야 합니다. 동맥을 장축으로 보면 바늘이 혈관 속으로 직접 가시화될 수 있습니다. 혈관 내 가이드와이어 또는 카테터를 시각화하여 적절한 동맥 접근을 확인할 수 있습니다. 근거리 초음파 보기에서 조직 움직임을 볼 수 있으며 때때로 바늘을 나타내는 고에코(밝은) 점을 볼 수 있습니다. 조직 움직임은 바늘이 항상 동맥 바로 위에 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 짧은 축 보기의 장점은 긴 축 보기보다 트랜스듀서를 고정하고 배치하는 데 덜 정밀해야 한다는 것입니다. 단축 뷰의 단점은 시술자가 혈관에 들어갈 때 혈관 카테터의 끝을 볼 수 없다는 것입니다. 그 결과, 혈관 카테터의 근위 부분은 동맥 위에 있을 수 있지만 원위 팁은 동맥 측면에 있을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
        • The University of Oklahoma Health Sciences Center Deparment of Anesthesiology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1일 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조사관은 ASA 신체 상태 ≤4로 분류되고 전신 마취 하에 수술을 받을 예정인 0세에서 14세 사이의 환자를 식별할 것입니다.

제외 기준:

  • 혈관염, 자가면역질환, 레이노 현상 또는 질병의 병력
  • 부수적 관류가 없는 병력
  • 양측 절단 환자와 같이 캐뉼라를 삽입할 상지 동맥이 없는 경우
  • DHS 보호하에 있는 아동
  • 삽입 부위의 감염
  • 환자 거부.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 장축 동맥선 배치
24명의 환자는 초음파 하에서 장축 동맥선 배치를 사용하여 동맥선 배치를 받게 됩니다.
절차: 동맥 라인 배치

다음 조치를 수집하고 비교합니다.

  1. 동맥 라인을 성공적으로 배치하는 데 필요한 시간(초). 이것은 환자의 손목에 초음파 탐침을 촉진 또는 배치하고 마취 모니터에서 동맥 파형의 성공적인 시연 사이에 경과된 시간입니다.
  2. 동맥을 삽관하는 데 필요한 바늘의 전방 전진으로 정의되는 시도 횟수.
  3. 별도의 피부 천공 횟수.
  4. 진입을 시도하는 동맥의 수.
다른 이름들:
  • 초음파 유도(단축 vs 장축)
실험적: 짧은 축 동맥 라인 배치
24명의 환자는 초음파 하에서 단축 동맥선 배치를 사용하여 동맥선 배치를 받게 됩니다.
절차: 동맥 라인 배치

다음 조치를 수집하고 비교합니다.

  1. 동맥 라인을 성공적으로 배치하는 데 필요한 시간(초). 이것은 환자의 손목에 초음파 탐침을 촉진 또는 배치하고 마취 모니터에서 동맥 파형의 성공적인 시연 사이에 경과된 시간입니다.
  2. 동맥을 삽관하는 데 필요한 바늘의 전방 전진으로 정의되는 시도 횟수.
  3. 별도의 피부 천공 횟수.
  4. 진입을 시도하는 동맥의 수.
다른 이름들:
  • 초음파 유도(단축 vs 장축)
활성 비교기: 촉진 동맥선 배치
24명의 환자는 전통적인 촉진 동맥 라인 배치를 사용하여 동맥 라인 배치를 받게 됩니다.
절차: 동맥 라인 배치

다음 조치를 수집하고 비교합니다.

  1. 동맥 라인을 성공적으로 배치하는 데 필요한 시간(초). 이것은 환자의 손목에 초음파 탐침을 촉진 또는 배치하고 마취 모니터에서 동맥 파형의 성공적인 시연 사이에 경과된 시간입니다.
  2. 동맥을 삽관하는 데 필요한 바늘의 전방 전진으로 정의되는 시도 횟수.
  3. 별도의 피부 천공 횟수.
  4. 진입을 시도하는 동맥의 수.
다른 이름들:
  • 초음파 유도(단축 vs 장축)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장축 초음파 보기를 사용하면 단축 보기를 사용할 때보다 동맥관 삽입의 성공률이 높아집니다.
기간: 1.5년
장축 초음파 뷰를 활용하면 동맥선의 성공률이 높아집니다.
1.5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
짧은 축 보기를 사용하면 성공적인 경우 긴 축 보기를 사용할 때보다 삽입 속도가 빨라집니다.
기간: 1.5년
짧은 축 보기를 사용하면 성공적인 경우 긴 축 보기를 사용할 때보다 삽입 속도가 빨라집니다.
1.5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Oklahoma

수사관

  • 수석 연구원: Alberto J de Armendi, MD, Oklahoma University Health Sciences Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 3월 17일

기본 완료 (실제)

2018년 9월 25일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 3월 10일

처음 게시됨 (추정)

2009년 3월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 2340

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