Ultralydstyrt arteriell linjeplassering i langaksen versus kortaksen hos pediatriske pasienter

En arteriell linje er en intraoperativ monitor som ofte plasseres i den pediatriske befolkningen. På grunn av deres mindre anatomi og mer ettergivende hud, kan arterielle linjer være vanskeligere å sette inn i den pediatriske befolkningen enn hos voksne. I tillegg kan lavere perfusjonstrykk og større subkutant fettvev gjøre pulspalpering vanskeligere. Ultralyd er en modalitet som direkte kan avbilde den radiale, ulnare eller brachiale arterien. Sammen med 2D ultralyd kan doppler ultralyd brukes for å bekrefte at en arterie ikke er en vene. Når fartøyet er identifisert, kan fartøyet sees i enten lang eller kort tilgang. Ultralydstrålen er bare 1 millimeter tykk, så en utøver må stabilisere sonden for å se fartøyet, spesielt i langaksen. Når arterien er sett i lang akse, kan nålen visualiseres direkte helt inn i karet. Visualisering av en guidewire eller kateter i karet kan bekrefte riktig arteriell tilgang. I en ultralydvisning med kort tilgang er det mulig å se vevsbevegelser og noen ganger en hyperekkoisk (lys) prikk som representerer nålen. Vevsbevegelse kan bidra til å bekrefte at nålen er rett over arterien til enhver tid. Fordelen med kortaksevisningen er at mindre presisjon er nødvendig for å holde og posisjonere transduseren enn med langaksevisningen. Ulempen med kortaksevisningen er at operatøren ikke kan se spissen av angiokateteret når det kommer inn i karet. Som et resultat kan den proksimale delen av angiokateteret være over arterien, men den distale spissen kan være på siden av arterien.