Размещение артериальной линии под ультразвуковым контролем по длинной оси в сравнении с короткой осью у педиатрических пациентов

Артериальная линия представляет собой интраоперационный монитор, который часто используется в педиатрической популяции. Из-за их меньшей анатомии и более податливой кожи артериальные линии могут быть труднее провести у детей, чем у взрослых. Кроме того, более низкое перфузионное давление и большая подкожная жировая ткань могут затруднить пальпацию пульса. Ультразвук — это метод, который может непосредственно визуализировать лучевую, локтевую или плечевую артерию. Наряду с 2D-ультразвуковым сканированием можно использовать ультразвуковую допплерографию для подтверждения того, что артерия не является веной. Как только судно идентифицировано, его можно просмотреть либо в длинном, либо в коротком доступе. Толщина ультразвукового луча составляет всего 1 миллиметр, поэтому врач должен стабилизировать датчик, чтобы увидеть сосуд, особенно в проекции по длинной оси. Как только артерия осмотрена по длинной оси, игла может быть непосредственно визуализирована на всем пути в сосуд. Визуализация проводника или катетера в сосуде может подтвердить правильный артериальный доступ. В ультразвуковой проекции с коротким доступом можно увидеть движение ткани, а иногда и гиперэхогенную (яркую) точку, которая представляет собой иглу. Движение тканей может помочь подтвердить, что игла всегда находится непосредственно над артерией. Преимущество обзора по короткой оси заключается в том, что для удержания и позиционирования датчика требуется меньшая точность, чем при просмотре по длинной оси. Недостатком обзора по короткой оси является то, что оператор не может видеть кончик ангиокатетера, когда он входит в сосуд. В результате проксимальная часть ангиокатетера может располагаться над артерией, а дистальный конец — сбоку от артерии.