ワルファリンで治療された抗リン脂質抗体症候群患者におけるポイントオブケア INR 測定の信頼性

ループス抗凝固剤、抗カルジオリピン、抗β-2-グリコプロテイン I 抗体を含む抗リン脂質抗体症候群 (APLA) は、動脈血栓症、静脈血栓症、またはその両方に関連する血栓性疾患です。 APLA と診断された患者は、既知の抗体を持たない患者より再発性血栓症のリスクが高くなります。 現在、ワルファリンは、血栓症の最初のエピソード後の APLA 患者の予防的抗血栓治療に最適な抗凝固剤と考えられています。 ワルファリンで治療されている一部の APLA 患者では、APLA が INR に影響を与えるため、血漿で測定された INR 値は信頼できません。 これらの個人では、第II因子活性、発色性第X因子活性、またはプロトロンビン-プロコンバーチン時間などの代替モニタリング方法を使用して、適切な抗凝固を評価する必要があります。 これらの検査は高価であり、一部の臨床医には広く利用できません。 一方、ポイント オブ ケア (POC) 機器は、臨床医が簡単にアクセスできます。 以前の研究では、3 つの古いポイント オブ ケア (POC) 機器からの INR 値は、APLA 患者の 1/3 で信頼できないことが示されています (CoaguChekTM、ProTimeTM、INRatioTM)。 ただし、現在、これらの POC 機器の新しいバージョンが利用可能であり (CoaguChek XSTM、調査中の ProTime デバイス、および新しい INRatioTM デバイス)、これらの新しい POC 機器が APLA 患者で信頼できるかどうかは不明です。 この研究の目的は、新しい POC 機器が APLA 患者で信頼できるかどうかを判断することです。