Confiabilidade das medições de INR no local de atendimento em pacientes com síndrome de anticorpo antifosfolípide tratados com varfarina

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (APLA), que inclui anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anticorpos anti-beta-2-glicoproteína I, é um distúrbio trombofílico associado a trombose arterial, trombose venosa ou ambas. Os pacientes diagnosticados com APLA têm um risco maior de trombose recorrente do que os pacientes sem anticorpos conhecidos. Atualmente, a varfarina é considerada o anticoagulante de escolha para o tratamento antitrombótico profilático de pacientes com APLA após o primeiro episódio de trombose. Em alguns pacientes com APLA tratados com varfarina, os valores de INR determinados no plasma não são confiáveis ​​devido à influência do APLA no INR. Nesses indivíduos, métodos alternativos de monitoramento, como atividade do fator II, atividade do fator X cromogênico ou tempo de protrombina-proconvertina, devem ser usados ​​para avaliar a anticoagulação adequada. Esses testes são caros e não estão amplamente disponíveis para alguns médicos. Os instrumentos de ponto de atendimento (POC), por outro lado, são facilmente acessíveis aos médicos. Pesquisas anteriores mostraram que os valores de INR de 3 instrumentos de ponto de atendimento (POC) mais antigos não são confiáveis ​​em 1/3 dos pacientes APLA (CoaguChekTM, ProTimeTM, INRatioTM). No entanto, agora existem versões mais recentes desses instrumentos POC disponíveis (CoaguChek XSTM, um dispositivo ProTime experimental e um dispositivo INRatioTM mais recente) e não se sabe se esses instrumentos POC mais recentes são confiáveis ​​em pacientes com APLA. O objetivo deste estudo é determinar se os novos instrumentos POC são confiáveis ​​em pacientes com APLA.