過活動膀胱患者における微生物

過活動膀胱 (OAB) 症候群は、2002 年の ICS 用語委員会によって、「切迫性尿失禁の有無にかかわらず、通常は頻尿と夜間頻尿を伴う切迫性」と表現されています。 さまざまな病状が OAB の症状を共有しており、診断の過程でこれらを除外することが重要です。 尿路感染症 (UTI) は、最も頻繁な代替診断です。 間質性膀胱炎と考えられる患者であっても、OAB は潜行性に刺激症状を発症するため、診断の可能性が高い.これらの理由から、ICS 用語委員会は、OAB という用語は、証明された感染または他の明らかな感染がない場合にのみ使用できると述べた.病理。

尿培養による原因微生物の分離は重要な役割を果たしますが、刺激性症状を呈する患者の半数未満で陽性結果が明らかになる可能性があります。 通常の細菌はこれらの患者から培養されていませんが、生殖器マイコプラズマなどの非定型生物が OAB 症状に関連している可能性があることを示唆する証拠がいくつかあります。 たとえば、慢性排尿症状のある患者の 48% は、ウレアプラズマ ウレアリチカムとマイコプラズマ ホミニスの培養陽性を示しました。 培養陽性患者の 91% で、症状の重症度と頻度が治療後に改善されました。 OAB 症状へのマイコプラズマ関与の別の証拠は、U. urealyticum、M. hominis、および Chlamydia trachomatis に対して有効なドキシサイクリンの使用後、持続的な頻度と緊急性を訴える患者の 3 分の 2 以上の症状の改善に由来します。

マイコプラズマは、真の細菌と見なされる最も単純な微生物です。 それらはヒトの非常に多形性の寄生虫であり、細胞壁の欠如は、マイコプラズマを区別し、分類学的にモリキューテス綱に分類するために使用されてきました。 、泌尿生殖器または気道など。 これらの生物は、以前考えられていたよりも、ヒトの感染においてより重要な役割を果たしていることが現在認識されています. 成長が遅く、培養できない性質により、慢性感染症を確立し、抗生物質の影響に抵抗し、免疫系の反応から生物を保護することができます。培養は、マイコプラズマまたはクラミジア感染を特異的に検査するために指示される場合があります。