과민성 방광 환자의 미생물

과민성 방광(OAB) 증후군은 2002 ICS Terminology Committee에서 '절박 요실금이 있거나 없는 절박성 요실금, 일반적으로 빈뇨 및 야간뇨 동반'으로 설명됩니다. 다양한 의학적 상태가 OAB의 증상을 공유하며 진단 과정에서 이러한 증상을 배제하는 것이 중요합니다. 요로 감염(UTI)은 가장 빈번한 대체 진단입니다. 간질성 방광염으로 간주되는 환자에서도 OAB는 잠행성 자극 증상의 발현으로 인해 진단 가능성이 높습니다. 이러한 이유로 ICS 용어위원회는 OAB라는 용어는 입증된 감염이 없거나 다른 명백한 감염이 없는 경우에만 사용할 수 있다고 밝혔습니다. 병리학.

요배양을 통해 원인균을 분리하는 것이 중요한 역할을 하지만 자극성 증상을 보이는 환자의 절반 미만에서 양성 결과가 나타날 가능성이 높습니다. 이 환자들에게서 일반 박테리아가 배양되지는 않았지만 생식기 마이코플라스마와 같은 비정형 유기체가 OAB 증상과 관련이 있을 수 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다. 예를 들어, 만성 배뇨 증상이 있는 환자의 48%는 Ureaplasma urealyticum과 Mycoplasma hominis에 대해 양성 배양을 보였습니다. 배양양성 환자의 91%에서 치료 후 증상의 중증도와 빈도가 호전되었다. 마이코플라스마가 OAB 증상에 관여한다는 또 다른 증거는 U. urealyticum, M. hominis 및 Chlamydia trachomatis에 효과적인 doxycyline을 사용한 후 지속적인 빈도와 급박함을 호소하는 환자의 2/3 이상에서 증상이 호전된다는 것입니다.

마이코플라스마는 진정한 박테리아로 간주되는 가장 단순한 미생물입니다. 그들은 인간의 매우 다형성 기생충이며 세포벽의 부재는 마이코플라즈마를 구별하고 분류학적으로 Mollicutes 클래스에 배치하는 데 사용되었습니다. , 비뇨 생식기 또는 호흡기와 같은. 이제 이러한 유기체가 이전에 생각했던 것보다 인간 감염에서 더 중요한 역할을 한다는 것이 인식되고 있습니다. 느리게 성장하고 배양할 수 없는 특성으로 인해 만성 감염을 일으키고 항생제 효과에 저항하며 면역 체계 반응으로부터 유기체를 보호할 수 있습니다. Mycoplasma 또는 Chlamydia 감염에 대해 특이적으로 검사하기 위해 배양이 지시될 수 있습니다.