LPL欠損被験者におけるアデノ随伴ウイルスベクターによって発現されたヒトリポタンパク質リパーゼ(LPL)[S447X]の有効性と安全性
Alipogene Tiparvovec (AMT-011)、ヒト LPL [S447X] の有効性と安全性を評価するための非盲検試験は、LPL 欠損成人被験者における筋肉内投与後にアデノ随伴ウイルスベクターによって発現されます
調査の概要
状態
詳細な説明
LPLD はまれな常染色体劣性疾患であり、顕著なカイロミクロン血症、したがって高トリグリセリド血症の存在を特徴としています。カイロミクロン血症の臨床的に最も深刻な症状は急性膵炎であり、致死的となる可能性があります。 これらの患者の病気の進行を調節し、合併症を予防する有効な治療法はありません。 現在の臨床管理は、食事中の脂肪を大幅に減らすことで構成されており、これを順守することはほとんど不可能ではないにしても困難です。 LPLD 患者は引き続き膵炎の発作を起こし、何度か集中治療室に入院しています。
Alipogene tiparvovec は、リポタンパク質リパーゼ (LPL) 機能を長期的に修正または回復するため、一部の症状を逆転させ、疾患の進行を停止させ、さらなる合併症を防ぎます。 アリポジーン・チパルボベック遺伝子治療は、ヒト LPL 遺伝子の異化的に有益なバリアントである LPL[S447X] が発現され、ヒトの関連組織で活性化されることを保証します。 遺伝子の送達は、AAV1キャプシドで偽型化されたアデノ随伴ウイルスベクターの筋肉内注射によって実現されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Quebec、カナダ、G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
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Quebec
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Chicoutimi、Quebec、カナダ、G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下のように定義されるLPLDと診断されている:
- LPL 遺伝子の変異のホモ接合性または複合ヘテロ接合性が確認され、LPL 欠乏症に至る
- -ヘパリン後の血漿LPL活性が正常の20%以下である、またはLPL質量と活性が上記の制限内にあることが文書化されている明確な変異を有する
- 膵炎の病歴がある
- 空腹時血漿TG濃度の中央値が10.00mmol/Lを超える変動するTG濃度を有する
治験責任医師の意見では、一般的な健康状態が良好であること:
- -研究への参加を妨げる可能性のある病歴に、他の臨床的に重要で関連する異常はありません
- -身体検査で臨床的に重大な異常がなく、研究への参加を妨げる可能性があります
- -試験前に実施される定期的な検査室評価で臨床的に重大な異常はありません
- 出産の可能性がない、または妊娠検査が陰性の女性。
- 授乳していない女性
- -適切な避妊薬を使用している女性(該当する場合)とそのパートナーがバリア避妊を使用している 免疫抑制療法を開始する2週間前
- 適切な避妊を使用してバリア避妊を実践している男性とそのパートナー。
- -低脂肪食への制限など、すべての研究手順と試験の要件を完全に順守する意思がある。
除外基準:
- 慢性炎症性筋肉疾患を患っている。
- -深刻な、重度の、または不安定な身体的または精神的疾患の現在または関連する以前の病歴、被験者が研究を完全に完了する可能性を低くする可能性のある医学的障害、または治験責任医師の意見に基づく治験薬または手順からの過度のリスクを提示する状態(例えば。 悪性腫瘍)
- 臨床的に活動性のウイルス感染症を含む、あらゆる性質の活動性感染症
カイロミクロン血症の存在による適切な修正の後、血液スクリーニング検査から次のいずれかの結果が得られます。
- 血小板数 < 100 x 109 /L
- ヘモグロビン < 6.2 mmol/L
- -肝機能障害(ビリルビン≧1.5×正常、ALT> 2×ULN(正常の上限)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gault 推定クレアチニンクリアランス < 50cc/分
- -PTおよびPTTが正常範囲外であるか、または調査者が被験者にとって許容可能であると判断しない限り決定できない
- HIV、B型肝炎、C型肝炎の陽性検査を受けているか、結核に陽性である
- ボディマス指数 (BMI) > 30 kg/m2 として定義される肥満
- アルコールまたは薬物乱用の最近の病歴がある。 バルビツレート、カンナビノイド、アンフェタミン、および乱用薬物の尿スクリーニングで陽性である
- 抗凝固剤の使用
- -別の臨床試験への参加、またはスクリーニングから30日以内の他の治験薬の受領、または観察研究を除く、研究の過程で別の臨床試験への参加を計画している
- -免疫抑制剤またはステロイドで治療できない被験者
- -治療の成分(免疫抑制剤を含む)にアレルギーがあることが知られている、または治療の使用を禁止する状態を持っている
- -AMT-010、アリポジーン・チパルボベクまたは他の遺伝子治療治験薬による以前の治療を受けた
- -診断確認のためにヘパリン後の血漿LPL活性検査が必要であり、ヘパリン誘発性血小板減少症またはその他のヘパリン関連合併症の病歴がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
遺伝子治療
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筋肉内、体重 1 kg あたり 1 x E12 gc、一連の筋肉内注射で注射
他の名前:
経口、2 g/日、3 日目から 12 週目まで
他の名前:
経口、3 mg/kg/日、-3 日目から 12 週目まで
他の名前:
メチルプレドニゾロンの単回静脈内ボーラス (1 mg/kg 体重)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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トリグリセリド (TG) 濃度の低下
時間枠:12週間
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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カイロミクロンおよび/またはカイロミクロン-TG比の減少
時間枠:12週間
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12週間
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リポタンパク質リパーゼ [LPLS447X] 導入遺伝子産物の生物学的活性と発現を決定するには
時間枠:14週間
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14週間
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安全性プロファイルを評価するには
時間枠:14週間
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14週間
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ウイルスベクターの脱落を評価する
時間枠:14週間
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14週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Daniel Gaudet, MD, Ph.D.、ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
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研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
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学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 代謝疾患
- 遺伝性疾患、先天性疾患
- 代謝、先天性エラー
- 脂質代謝異常症
- 高脂血症
- 脂質異常症
- 脂質代謝、先天性エラー
- 高リポ蛋白血症
- 高リポ蛋白血症I型
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- 胃腸薬
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- ホルモン
- ホルモン、ホルモン代替物、およびホルモン拮抗薬
- 抗腫瘍剤、ホルモン剤
- 神経保護剤
- 保護剤
- 皮膚科用薬
- 抗菌剤
- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- 抗真菌剤
- 抗結核剤
- 抗生物質、抗結核薬
- カルシニューリン阻害剤
- メチルプレドニゾロン
- メチルプレドニゾロンヘミスクシネート
- ミコフェノール酸
- シクロスポリン
- シクロスポリン
その他の研究ID番号
- CT-AMT-011-02
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