腺相关病毒载体在 LPL 缺陷受试者中表达的人脂蛋白脂肪酶 (LPL) [S447X] 的功效和安全性
2011年9月28日 更新者:Amsterdam Molecular Therapeutics
一项评估 Alipogene Tiparvovec (AMT-011)、人类 LPL [S447X] 的有效性和安全性的开放标签研究,在 LPL 缺陷的成人受试者中肌肉注射后由腺相关病毒载体表达
该试验旨在扩大目前可用的关于 alipogene tiparvovec 治疗脂蛋白脂肪酶缺乏症 (LPLD) 的安全性和有效性的数据,并进一步了解该疗法可能的作用机制。
研究概览
地位
完全的
条件
详细说明
LPLD 是一种罕见的常染色体隐性遗传病,其特征是存在明显的乳糜微粒血症,因此存在高甘油三酯血症。临床上乳糜微粒血症最严重的表现是急性胰腺炎,这可能是致命的。 没有有效的治疗方法可以调节病程并预防这些患者的并发症。 目前的临床管理包括严格减少膳食脂肪,即使不是几乎不可能,也很难遵守。 LPLD 受试者继续经历胰腺炎发作,并多次被送入重症监护病房。
Alipogene tiparvovec 可长期纠正或恢复脂蛋白脂肪酶 (LPL) 功能,从而逆转某些症状、阻止疾病进展并防止进一步的并发症。 Alipogene tiparvovec 基因疗法可确保人类 LPL 基因的分解代谢有益变体 LPL [S447X] 在人类相关组织中表达和活跃。 该基因的传递是通过肌内注射腺相关病毒载体实现的,该载体用 AAV1 衣壳假型化。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
5
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Quebec、加拿大、G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
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Quebec
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Chicoutimi、Quebec、加拿大、G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
被诊断为 LPLD 定义为:
- 证实 LPL 基因突变的纯合性或复合杂合性,导致 LPL 缺陷
- 肝素后血浆 LPL 活性≤正常值的 20% 或明确定义的突变,据证明 LPL 质量和活性在上述限制范围内
- 有胰腺炎病史
- TG 浓度波动,空腹血浆 TG 浓度中位数 > 10.00 mmol/L
总体身体健康状况良好,调查员认为:
- 病史中没有其他可能影响参与研究的具有临床意义和相关的异常
- 体格检查没有可能影响参与研究的具有临床意义的异常
- 在试验前进行的常规实验室评估中没有临床显着异常
- 无生育能力或妊娠试验阴性的妇女。
- 非母乳喂养妇女
- 使用适当避孕药具(如果相关)的女性及其伴侣在开始免疫抑制治疗前 2 周使用屏障避孕药具
- 实施屏障避孕的男性及其伴侣使用适当的避孕措施。
- 愿意完全遵守试验的所有研究程序和要求,例如限制低脂饮食。
排除标准:
- 患有慢性炎症性肌肉疾病。
- 任何严重、严重或不稳定的身体或精神疾病的当前或相关既往病史,可能使受试者不太可能完全完成研究的任何医学障碍,或根据研究者的意见对研究药物或程序造成过度风险的任何情况(例如。 恶性肿瘤)
- 任何性质的活动性传染病,包括临床活动性病毒感染
由于存在乳糜微粒血症,在适当校正后,血液筛查试验出现以下结果之一:
- 血小板计数 < 100 x 109 /L
- 血红蛋白 < 6.2 毫摩尔/升
- 肝功能障碍(胆红素≥1.5 x 正常,ALT > 2 x ULN(正常上限)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gault 估计的肌酐清除率 < 50cc/min
- PT 和 PTT 超出正常范围或不可确定,除非研究者判断受试者可接受
- HIV、乙型肝炎、丙型肝炎检测呈阳性或结核病呈阳性
- 肥胖定义为体重指数 (BMI) > 30 kg/m2
- 最近有酗酒或吸毒史,例如 巴比妥类药物、大麻素和安非他命,并且受试者在尿液筛查中呈阳性以检测滥用药物
- 使用抗凝剂
- 在筛选后 30 天内参加另一项临床试验或接受任何其他研究药物,或计划在研究过程中参加另一项临床试验,观察性研究除外
- 不能用免疫抑制药物或类固醇治疗的受试者
- 已知对治疗的任何成分(包括免疫抑制剂)过敏或患有禁止使用治疗的疾病
- 之前接受过 AMT-010、Alipogene tiparvovec 或其他基因治疗研究产品的治疗
- 需要进行肝素后血浆 LPL 活性测试以进行诊断确认,并且有肝素诱导的血小板减少症或其他肝素相关并发症的病史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗臂
基因治疗
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肌肉内注射,每公斤体重 1 x E12 gc,通过一系列肌肉内注射进行注射
其他名称:
口服,2 克/天,第 -3 天至第 12 周
其他名称:
口服,3 mg/kg/天,第 -3 天至第 12 周
其他名称:
甲泼尼龙单次静脉推注(1 mg/kg 体重)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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降低甘油三酯 (TG) 浓度
大体时间:12周
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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减少乳糜微粒和/或乳糜微粒-TG 比率
大体时间:12周
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12周
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确定脂蛋白脂肪酶 [LPLS447X] 转基因产物的生物学活性和表达
大体时间:14周
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14周
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评估安全概况
大体时间:14周
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14周
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评估病毒载体的脱落
大体时间:14周
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14周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Daniel Gaudet, MD, Ph.D.、ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2009年2月1日
初级完成 (实际的)
2010年8月1日
研究完成 (实际的)
2011年4月1日
研究注册日期
首次提交
2009年4月30日
首先提交符合 QC 标准的
2009年4月30日
首次发布 (估计)
2009年5月1日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2011年9月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2011年9月28日
最后验证
2011年9月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CT-AMT-011-02
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