- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00891306
Adenoon liittyvän virusvektorin ilmentämän ihmisen lipoproteiinilipaasin (LPL) [S447X] teho ja turvallisuus LPL-puutteellisilla koehenkilöillä
Avoin tutkimus Alipogene Tiparvovecin (AMT-011), ihmisen LPL:n [S447X], tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi, ilmentymä adenosiin liittyvällä virusvektorilla lihaksensisäisen annon jälkeen LPL-puutteellisilla aikuisilla henkilöillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
LPLD on harvinainen autosomaalinen resessiivinen sairaus, jolle on ominaista merkittävä kylomikronemia ja siten hypertriglyseridemia. Kliinisesti vakavin kylomikronemian ilmentymä on akuutti haimatulehdus, joka voi olla tappava. Näille potilaille ei ole saatavilla tehokasta hoitoa sairauden kulun säätelemiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Nykyinen kliininen hoito koostuu ruokavalion rasvan voimakkaasta vähentämisestä, jota on vaikea ellei lähes mahdoton noudattaa. LPLD-potilailla on edelleen haimatulehduskohtauksia, ja heidät viedään tehohoitoyksiköille useaan otteeseen.
Alipogene tiparvovec korjaa tai palauttaa lipoproteiinilipaasin (LPL) toiminnan pitkällä aikavälillä ja kääntää siten joitakin oireita, pysäyttää taudin etenemisen ja estää lisäkomplikaatioita. Alipogene tiparvovec -geeniterapia varmistaa, että ihmisen LPL-geenin katabolisesti hyödyllinen variantti, LPL[S447X], ekspressoituu ja on aktiivinen asiaankuuluvissa kudoksissa ihmisillä. Geenin kuljetus toteutetaan adeno-assosioituneen virusvektorin lihaksensisäisellä injektiolla, joka on pseudotyypitetty AAV1-kapsideilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
LPLD-diagnoosi on määritelty seuraavasti:
- Vahvistettu homotsygoottisuus tai yhdiste heterotsygoottisuus LPL-geenin mutaatioille, mikä johtaa LPL-puutteeseen
- Hepariinin jälkeinen plasman LPL-aktiivisuus on ≤ 20 % normaalista tai hyvin määritelty mutaatio, jonka osalta on dokumentoitu, että LPL-massa ja -aktiivisuus ovat yllä kuvattujen rajojen sisällä
- Sinulla on ollut haimatulehdus
- Vaihtelevat TG-pitoisuudet plasman paasto-TG-pitoisuuksien mediaanien ollessa > 10,00 mmol/l
Hyvä yleinen fyysinen terveys ja tutkijan mielestä:
- Ei muita kliinisesti merkittäviä ja merkityksellisiä poikkeavuuksia sairaushistoriassa, joka voisi häiritä tutkimukseen osallistumista
- Fyysisessä tarkastuksessa ei havaittu kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia, jotka voisivat häiritä tutkimukseen osallistumista
- Ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia rutiininomaisessa laboratorioarvioinnissa ennen tutkimusta
- Naiset, jotka eivät ole raskaana tai joiden raskaustesti on negatiivinen.
- Ei-imettävät naiset
- Naiset, jotka käyttävät asianmukaista ehkäisyä (tarvittaessa) ja heidän kumppaninsa, jotka käyttävät esteehkäisyä 2 viikkoa ennen immunosuppressiivisen hoidon aloittamista
- Esteehkäisyä harjoittavat miehet ja heidän kumppaninsa käyttämällä asianmukaista ehkäisyä.
- Halukas noudattamaan täysin kaikkia tutkimusmenetelmiä ja kokeen vaatimuksia, kuten vähärasvaisen ruokavalion rajoituksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen tulehduksellinen lihassairaus.
- Mikä tahansa nykyinen tai asiaankuuluva aikaisempi vakava, vakava tai epävakaa fyysinen tai psyykkinen sairaus, mikä tahansa lääketieteellinen häiriö, joka saattaa tehdä tutkittavan epätodennäköisen, että se ei todennäköisesti saa tutkimusta loppuun, tai mikä tahansa tila, joka aiheuttaa tutkijan mielipiteen perusteella kohtuuttoman riskin tutkimuslääkkeestä tai -toimenpiteistä (esim. pahanlaatuinen neoplasia)
- Kaikenlainen aktiivinen tartuntatauti, mukaan lukien kliinisesti aktiiviset virusinfektiot
Jos sinulla on jokin seuraavista tuloksista veriseulontakokeista asianmukaisen korjauksen jälkeen kylomikronemian vuoksi:
- Verihiutalemäärä < 100 x 109 /l
- Hemoglobiini < 6,2 mmol/l
- Maksan toimintahäiriöt (bilirubiini ≥ 1,5 x normaali, ALT > 2 x ULN (normaalin yläraja)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gaultin arvioitu kreatiniinipuhdistuma < 50cc/min
- PT ja PTT normaalin alueen ulkopuolella tai ei ole määritettävissä, ellei tutkija pidä sitä hyväksyttävinä koehenkilöille
- Sinulla on positiivinen HIV-, hepatiitti B- tai C-hepatiittitesti tai positiivinen tuberkuloositesti
- Lihavuus määritellään painoindeksinä (BMI) > 30 kg/m2
- Sinulla on viime aikoina ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä esim. barbituraatit, kannabinoidit ja amfetamiinit, ja tutkittava on positiivinen virtsatutkimuksessa huumeiden väärinkäytön varalta
- Antikoagulanttien käyttö
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tai minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen vastaanottaminen 30 päivän sisällä seulonnasta tai suunnittelee osallistumista toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimuksen aikana, paitsi havainnointitutkimuksia
- Potilaat, joita ei voida hoitaa immunosuppressiivisilla lääkkeillä tai steroideilla
- Tiedetään olevan allerginen jollekin hoidon aineosalle (mukaan lukien immuunisuppressorit) tai jolla on sairaus, joka kieltää hoidon käytön
- saanut aikaisempaa hoitoa AMT-010:llä, Alipogene tiparvovecilla tai muulla geeniterapian tutkimustuotteella
- Edellytetään hepariinin jälkeistä plasman LPL-aktiivisuustestiä diagnostisen varmistuksen saamiseksi ja sinulla on aiemmin ollut hepariinin aiheuttamaa trombosytopeniaa tai muita hepariiniin liittyviä komplikaatioita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitovarsi
Geeniterapia
|
lihakseen, 1 x E12 gc painokiloa kohden, ruiskutettuna yhtenä sarjana lihaksensisäisiä injektioita
Muut nimet:
suun kautta, 2 g/vrk, päivä -3 - viikko 12
Muut nimet:
suun kautta, 3 mg/kg/vrk, päivä -3 - viikko 12
Muut nimet:
yksi suonensisäinen bolus metyyliprednisolonia (1 mg/kg)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Triglyseridipitoisuuksien (TG) vähentäminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kylomikronien ja/tai kylomikroni-TG-suhteen vähentäminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
|
Lipoproteiinilipaasi [LPLS447X]-siirtogeenituotteen biologisen aktiivisuuden ja ilmentymisen määrittäminen
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
|
Turvallisuusprofiilin arvioimiseksi
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
|
Arvioida virusvektorin leviämistä
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Hyperlipoproteinemiat
- Hyperlipoproteinemia tyyppi I
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Metyyliprednisoloni
- Metyyliprednisoloni hemisukkinaatti
- Mykofenolihappo
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT-AMT-011-02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .