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Eficácia e segurança da lipoproteína lipase humana (LPL) [S447X] expressa por um vetor viral adeno-associado em indivíduos deficientes em LPL

28 de setembro de 2011 atualizado por: Amsterdam Molecular Therapeutics

Um estudo aberto para avaliar a eficácia e a segurança de Alipogene Tiparvovec (AMT-011), LPL humana [S447X], expresso por um vetor viral adeno-associado após administração intramuscular em indivíduos adultos deficientes em LPL

Este ensaio foi concebido para expandir os dados atualmente disponíveis sobre a segurança e eficácia do tratamento com alipogene tiparvovec na deficiência de lipoproteína lipase (LPLD) e para aprofundar a compreensão dos possíveis mecanismos de ação da terapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

LPLD é um distúrbio autossômico recessivo raro, caracterizado pela presença de quilomicronemia acentuada e, portanto, hipertrigliceridemia. Clinicamente, a manifestação mais grave da quilomicronemia é a pancreatite aguda, que pode ser letal. Não há terapia eficaz disponível para modular o curso da doença e prevenir complicações para esses pacientes. O manejo clínico atual consiste na redução severa da gordura dietética que é difícil, se não quase impossível, de cumprir. Indivíduos com LPLD continuam a ter ataques de pancreatite e são internados em unidades de terapia intensiva em várias ocasiões.

Alipogene tiparvovec corrige ou restaura a função da lipoproteína lipase (LPL) a longo prazo e, portanto, reverte alguns sintomas, interrompe a progressão da doença e previne complicações futuras. A terapia gênica alipogene tiparvovec garante que uma variante catabolicamente benéfica do gene LPL humano, LPL[S447X] seja expressa e ativa nos tecidos relevantes em humanos. A entrega do gene é realizada por injeção intramuscular de um vetor viral adeno-associado, pseudotipado com capsídeos AAV1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Quebec, Canadá, G1V 4M6
        • Centre des Maladies Lipidiques de Québec
    • Quebec
      • Chicoutimi, Quebec, Canadá, G7H 5H6
        • ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser diagnosticado com LPLD definido como:

    • Homozigose confirmada ou heterozigosidade composta para as mutações no gene LPL, resultando em deficiência de LPL
    • Ter uma atividade LPL plasmática pós-heparina de ≤ 20% do normal ou uma mutação bem definida para a qual está documentado que a massa e a atividade LPL estão dentro dos limites descritos acima
    • Ter um histórico de pancreatite
    • Ter concentrações flutuantes de TG com concentrações medianas de TG no plasma em jejum > 10,00 mmol/L
  • Estar em boa saúde física geral com, na opinião do investigador:

    • Nenhuma outra anormalidade clinicamente significativa e relevante na história médica que pudesse interferir na participação no estudo
    • Nenhuma anormalidade clinicamente significativa no exame físico que pudesse interferir na participação no estudo
    • Nenhuma anormalidade clinicamente significativa na avaliação laboratorial de rotina realizada antes do ensaio
  • Mulheres sem potencial para engravidar ou com teste de gravidez negativo.
  • Mulheres que não amamentam
  • Mulheres usando contraceptivos apropriados (se relevante) e seus parceiros usando contraceptivos de barreira 2 semanas antes de iniciar a terapia imunossupressora
  • Homens praticando controle de natalidade de barreira e suas parceiras usando métodos contraceptivos apropriados.
  • Disposto a cumprir integralmente todos os procedimentos e requisitos do estudo, como restrições a uma dieta com baixo teor de gordura.

Critério de exclusão:

  • Ter uma doença muscular inflamatória crônica.
  • Qualquer história anterior atual ou relevante de doença física ou psiquiátrica grave, grave ou instável, qualquer distúrbio médico que possa tornar improvável que o sujeito conclua totalmente o estudo ou qualquer condição que apresente risco indevido da medicação ou procedimentos do estudo com base na opinião do investigador (por exemplo. neoplasia maligna)
  • Doença infecciosa ativa de qualquer natureza, incluindo infecções virais clinicamente ativas
  • Tendo um dos seguintes resultados dos testes de triagem de sangue após correção apropriada devido à presença de quilomicronemia:

    • Contagem de plaquetas < 100 x 109 /L
    • Hemoglobina < 6,2 mmol/L
    • Distúrbios da função hepática (bilirrubina ≥1,5 x normal, ALT > 2 x LSN (limite superior do normal)
    • CPK > 2 x LSN
    • Depuração de creatinina estimada por Cockcroft-Gault < 50cc/min
    • PT e PTT fora da faixa normal ou não determináveis, a menos que sejam considerados aceitáveis ​​para os sujeitos pelo investigador
    • Ter um teste positivo para HIV, Hepatite B, Hepatite C ou ser positivo para tuberculose
  • Obesidade definida como índice de massa corporal (IMC) > 30 kg/m2
  • Ter um histórico recente de abuso de álcool ou drogas, por exemplo. barbitúricos, canabinóides e anfetaminas, e o sujeito é positivo em uma triagem de urina para drogas de abuso
  • Usando anticoagulantes
  • Participação em outro ensaio clínico ou recebimento de qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias da triagem ou planejamento para participar de outro ensaio clínico durante o curso do estudo, exceto estudos observacionais
  • Indivíduos que não podem ser tratados com medicamentos imunossupressores ou esteróides
  • Conhecido por ser alérgico a qualquer constituinte da terapia (incluindo os imunossupressores) ou ter uma condição que proíba o uso da terapia
  • Recebeu tratamento anterior com AMT-010, Alipogene tiparvovec ou outro produto experimental de terapia genética
  • Exigir um teste de atividade LPL plasmática pós-heparina para confirmação diagnóstica e ter histórico de trombocitopenia induzida por heparina ou outras complicações relacionadas à heparina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de tratamento
Terapia de genes
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
  • Glybera
  • AMT-011
oral, 2 g/dia, dia -3 até a semana 12
Outros nomes:
  • CellCept
oral, 3 mg/kg/dia, dia -3 até a semana 12
Outros nomes:
  • Neoral
bolus intravenoso único de metilprednisolona (1 mg/kg de peso corporal)
Outros nomes:
  • Solumedrol®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Redução das concentrações de triglicerídeos (TG)
Prazo: 12 semanas
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Redução de quilomícrons e/ou relação quilomícrons-TG
Prazo: 12 semanas
12 semanas
Para determinar a atividade biológica e a expressão do produto transgênico da lipoproteína lipase [LPLS447X]
Prazo: 14 semanas
14 semanas
Para avaliar o perfil de segurança
Prazo: 14 semanas
14 semanas
Para avaliar a eliminação do vetor viral
Prazo: 14 semanas
14 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de abril de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

1 de maio de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de setembro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de setembro de 2011

Última verificação

1 de setembro de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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