- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00891306
Eficácia e segurança da lipoproteína lipase humana (LPL) [S447X] expressa por um vetor viral adeno-associado em indivíduos deficientes em LPL
Um estudo aberto para avaliar a eficácia e a segurança de Alipogene Tiparvovec (AMT-011), LPL humana [S447X], expresso por um vetor viral adeno-associado após administração intramuscular em indivíduos adultos deficientes em LPL
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
LPLD é um distúrbio autossômico recessivo raro, caracterizado pela presença de quilomicronemia acentuada e, portanto, hipertrigliceridemia. Clinicamente, a manifestação mais grave da quilomicronemia é a pancreatite aguda, que pode ser letal. Não há terapia eficaz disponível para modular o curso da doença e prevenir complicações para esses pacientes. O manejo clínico atual consiste na redução severa da gordura dietética que é difícil, se não quase impossível, de cumprir. Indivíduos com LPLD continuam a ter ataques de pancreatite e são internados em unidades de terapia intensiva em várias ocasiões.
Alipogene tiparvovec corrige ou restaura a função da lipoproteína lipase (LPL) a longo prazo e, portanto, reverte alguns sintomas, interrompe a progressão da doença e previne complicações futuras. A terapia gênica alipogene tiparvovec garante que uma variante catabolicamente benéfica do gene LPL humano, LPL[S447X] seja expressa e ativa nos tecidos relevantes em humanos. A entrega do gene é realizada por injeção intramuscular de um vetor viral adeno-associado, pseudotipado com capsídeos AAV1.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Quebec, Canadá, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canadá, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Ser diagnosticado com LPLD definido como:
- Homozigose confirmada ou heterozigosidade composta para as mutações no gene LPL, resultando em deficiência de LPL
- Ter uma atividade LPL plasmática pós-heparina de ≤ 20% do normal ou uma mutação bem definida para a qual está documentado que a massa e a atividade LPL estão dentro dos limites descritos acima
- Ter um histórico de pancreatite
- Ter concentrações flutuantes de TG com concentrações medianas de TG no plasma em jejum > 10,00 mmol/L
Estar em boa saúde física geral com, na opinião do investigador:
- Nenhuma outra anormalidade clinicamente significativa e relevante na história médica que pudesse interferir na participação no estudo
- Nenhuma anormalidade clinicamente significativa no exame físico que pudesse interferir na participação no estudo
- Nenhuma anormalidade clinicamente significativa na avaliação laboratorial de rotina realizada antes do ensaio
- Mulheres sem potencial para engravidar ou com teste de gravidez negativo.
- Mulheres que não amamentam
- Mulheres usando contraceptivos apropriados (se relevante) e seus parceiros usando contraceptivos de barreira 2 semanas antes de iniciar a terapia imunossupressora
- Homens praticando controle de natalidade de barreira e suas parceiras usando métodos contraceptivos apropriados.
- Disposto a cumprir integralmente todos os procedimentos e requisitos do estudo, como restrições a uma dieta com baixo teor de gordura.
Critério de exclusão:
- Ter uma doença muscular inflamatória crônica.
- Qualquer história anterior atual ou relevante de doença física ou psiquiátrica grave, grave ou instável, qualquer distúrbio médico que possa tornar improvável que o sujeito conclua totalmente o estudo ou qualquer condição que apresente risco indevido da medicação ou procedimentos do estudo com base na opinião do investigador (por exemplo. neoplasia maligna)
- Doença infecciosa ativa de qualquer natureza, incluindo infecções virais clinicamente ativas
Tendo um dos seguintes resultados dos testes de triagem de sangue após correção apropriada devido à presença de quilomicronemia:
- Contagem de plaquetas < 100 x 109 /L
- Hemoglobina < 6,2 mmol/L
- Distúrbios da função hepática (bilirrubina ≥1,5 x normal, ALT > 2 x LSN (limite superior do normal)
- CPK > 2 x LSN
- Depuração de creatinina estimada por Cockcroft-Gault < 50cc/min
- PT e PTT fora da faixa normal ou não determináveis, a menos que sejam considerados aceitáveis para os sujeitos pelo investigador
- Ter um teste positivo para HIV, Hepatite B, Hepatite C ou ser positivo para tuberculose
- Obesidade definida como índice de massa corporal (IMC) > 30 kg/m2
- Ter um histórico recente de abuso de álcool ou drogas, por exemplo. barbitúricos, canabinóides e anfetaminas, e o sujeito é positivo em uma triagem de urina para drogas de abuso
- Usando anticoagulantes
- Participação em outro ensaio clínico ou recebimento de qualquer outro medicamento experimental dentro de 30 dias da triagem ou planejamento para participar de outro ensaio clínico durante o curso do estudo, exceto estudos observacionais
- Indivíduos que não podem ser tratados com medicamentos imunossupressores ou esteróides
- Conhecido por ser alérgico a qualquer constituinte da terapia (incluindo os imunossupressores) ou ter uma condição que proíba o uso da terapia
- Recebeu tratamento anterior com AMT-010, Alipogene tiparvovec ou outro produto experimental de terapia genética
- Exigir um teste de atividade LPL plasmática pós-heparina para confirmação diagnóstica e ter histórico de trombocitopenia induzida por heparina ou outras complicações relacionadas à heparina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço de tratamento
Terapia de genes
|
intramuscular, 1 x E12 gc por kg de peso corporal, injetado em uma única série de injeções intramusculares
Outros nomes:
oral, 2 g/dia, dia -3 até a semana 12
Outros nomes:
oral, 3 mg/kg/dia, dia -3 até a semana 12
Outros nomes:
bolus intravenoso único de metilprednisolona (1 mg/kg de peso corporal)
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Redução das concentrações de triglicerídeos (TG)
Prazo: 12 semanas
|
12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Redução de quilomícrons e/ou relação quilomícrons-TG
Prazo: 12 semanas
|
12 semanas
|
|
Para determinar a atividade biológica e a expressão do produto transgênico da lipoproteína lipase [LPLS447X]
Prazo: 14 semanas
|
14 semanas
|
|
Para avaliar o perfil de segurança
Prazo: 14 semanas
|
14 semanas
|
|
Para avaliar a eliminação do vetor viral
Prazo: 14 semanas
|
14 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Metabolismo, Erros Inatos
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Hiperlipidemias
- Dislipidemias
- Metabolismo Lipídico, Erros Inatos
- Hiperlipoproteinemias
- Hiperlipoproteinemia Tipo I
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Agentes dermatológicos
- Agentes antibacterianos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Antifúngicos
- Agentes Antituberculares
- Antibióticos, Antituberculose
- Inibidores de Calcineurina
- Metilprednisolona
- Hemisuccinato de Metilprednisolona
- Ácido micofenólico
- Ciclosporina
- Ciclosporinas
Outros números de identificação do estudo
- CT-AMT-011-02
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .