- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00891306
Účinnost a bezpečnost lidské lipoproteinové lipázy (LPL)[S447X] vyjádřené adeno-asociovaným virovým vektorem u jedinců s deficitem LPL
Otevřená studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti alipogene Tiparvovec (AMT-011), lidský LPL [S447X], vyjádřený adeno-asociovaným virovým vektorem po intramuskulárním podání u dospělých jedinců s deficitem LPL
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
LPLD je vzácné autozomálně recesivní onemocnění, charakterizované přítomností výrazné chylomikronemie, a tedy hypertriglyceridémie. Klinicky nejzávažnějším projevem chylomikronemie je akutní pankreatitida, která může být smrtelná. U těchto pacientů není k dispozici žádná účinná terapie, která by upravila průběh onemocnění a zabránila komplikacím. Současný klinický management spočívá v výrazné redukci dietního tuku, které je obtížné, ne-li téměř nemožné dodržet. Subjekty s LPLD nadále zažívají záchvaty pankreatitidy a jsou při několika příležitostech přijaty na jednotky intenzivní péče.
Alipogene tiparvovec dlouhodobě koriguje nebo obnovuje funkci lipoproteinové lipázy (LPL), a tím zvrací některé symptomy, zastavuje progresi onemocnění a předchází dalším komplikacím. Genová terapie alipogenním tiparvovcem zajišťuje, že katabolicky prospěšná varianta lidského genu LPL, LPL[S447X] je exprimována a aktivní v příslušných tkáních u lidí. Dodání genu je realizováno intramuskulární injekcí adeno-asociovaného virového vektoru, pseudotypizovaného kapsidami AAV1.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4M6
- Centre des Maladies Lipidiques de Québec
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Být diagnostikován LPLD definovaný jako:
- Potvrzená homozygotnost nebo složená heterozygotnost pro mutace v genu LPL, což vede k deficitu LPL
- S postheparinovou plazmatickou LPL aktivitou ≤ 20 % normální nebo dobře definovanou mutací, pro kterou je zdokumentováno, že hmotnost a aktivita LPL jsou v mezích popsaných výše
- Mít v anamnéze pankreatitidu
- S kolísajícími koncentracemi TG se středními plazmatickými koncentracemi TG nalačno > 10,00 mmol/l
Být v dobrém celkovém fyzickém zdraví a podle názoru vyšetřovatele:
- Žádné další klinicky významné a relevantní abnormality v anamnéze, které by mohly narušovat účast ve studii
- Žádné klinicky významné abnormality při fyzikálním vyšetření, které by mohly narušovat účast ve studii
- Žádné klinicky významné abnormality při rutinním laboratorním hodnocení provedeném před zkouškou
- Ženy ve fertilním věku nebo s negativním těhotenským testem.
- Nekojící ženy
- Ženy používající vhodnou antikoncepci (pokud je to relevantní) a jejich partner používající bariérovou antikoncepci 2 týdny před zahájením imunosupresivní léčby
- Muži praktikující bariérovou antikoncepci a jejich partnerka používající vhodnou antikoncepci.
- Ochota plně dodržovat všechny studijní postupy a požadavky studie, jako je omezení diety s nízkým obsahem tuku.
Kritéria vyloučení:
- S chronickým zánětlivým onemocněním svalů.
- Jakákoli současná nebo relevantní předchozí anamnéza vážného, těžkého nebo nestabilního fyzického nebo psychiatrického onemocnění, jakákoli zdravotní porucha, kvůli které je nepravděpodobné, že subjekt zcela dokončí studii, nebo jakýkoli stav, který představuje nepřiměřené riziko ze studijní medikace nebo postupů na základě názoru zkoušejícího (např. maligní neoplazie)
- Aktivní infekční onemocnění jakékoli povahy, včetně klinicky aktivních virových infekcí
Mít jeden z následujících výsledků krevních screeningových testů po příslušné korekci kvůli přítomnosti chylomikronemie:
- Počet krevních destiček < 100 x 109 /L
- Hemoglobin < 6,2 mmol/l
- Poruchy jaterních funkcí (bilirubin ≥ 1,5 x normální, ALT > 2 x ULN (horní hranice normy)
- CPK > 2 x ULN
- Cockcroft-Gault odhaduje clearance kreatininu < 50 cc/min
- PT a PTT jsou mimo normální rozsah nebo nejsou určitelné, pokud je zkoušející neposoudí jako přijatelné pro subjekty
- Mít pozitivní test na HIV, hepatitidu B, hepatitidu C nebo být pozitivní na tuberkulózu
- Obezita definovaná jako index tělesné hmotnosti (BMI) > 30 kg/m2
- Mít v nedávné minulosti zneužívání alkoholu nebo drog, např. barbituráty, kanabinoidy a amfetaminy a subjekt je pozitivní ve screeningu moči na zneužívání drog
- Použití antikoagulancií
- Účast v jiném klinickém hodnocení nebo příjem jakéhokoli jiného hodnoceného léku do 30 dnů od screeningu nebo plánování účasti v jiném klinickém hodnocení v průběhu studie, s výjimkou observačních studií
- Subjekty, které nelze léčit imunosupresivními léky nebo steroidy
- Je známo, že je alergický na jakoukoli složku terapie (včetně imunosupresorů) nebo trpíte stavem, který zakazuje použití terapie
- podstoupil předchozí léčbu přípravkem AMT-010, Alipogene tiparvovec nebo jiným zkoumaným přípravkem pro genovou terapii
- Vyžadování testu aktivity LPL v plazmě po heparinu pro diagnostické potvrzení a anamnéza heparinem indukované trombocytopenie nebo jiných komplikací souvisejících s heparinem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčebné rameno
Genová terapie
|
intramuskulárně, 1 x E12 gc na kg tělesné hmotnosti, injekčně v jedné sérii intramuskulárních injekcí
Ostatní jména:
orálně, 2 g/den, den -3 až týden 12
Ostatní jména:
perorálně, 3 mg/kg/den, den -3 až týden 12
Ostatní jména:
jednorázový intravenózní bolus methylprednisolonu (1 mg/kg tělesné hmotnosti)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Snížení koncentrací triglyceridů (TG).
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Redukce chylomikronů a/nebo poměru chylomikrony-TG
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Stanovení biologické aktivity a exprese produktu transgenu lipoproteinové lipázy [LPLS447X]
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
K posouzení bezpečnostního profilu
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
K posouzení vylučování virového vektoru
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Gaudet, MD, Ph.D., ECOGENE-21 Clinical Trial Center / Centre de santé et de services sociaux de Chicoutimi, Chicoutimi Hospital, Quebec, Canada
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rip J, Nierman MC, Sierts JA, Petersen W, Van den Oever K, Van Raalte D, Ross CJ, Hayden MR, Bakker AC, Dijkhuizen P, Hermens WT, Twisk J, Stroes E, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM. Gene therapy for lipoprotein lipase deficiency: working toward clinical application. Hum Gene Ther. 2005 Nov;16(11):1276-86. doi: 10.1089/hum.2005.16.1276.
- Ross CJ, Twisk J, Meulenberg JM, Liu G, van den Oever K, Moraal E, Hermens WT, Rip J, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Hayden MR. Long-term correction of murine lipoprotein lipase deficiency with AAV1-mediated gene transfer of the naturally occurring LPL(S447X) beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2004 Sep;15(9):906-19. doi: 10.1089/hum.2004.15.906.
- Ross CJ, Liu G, Kuivenhoven JA, Twisk J, Rip J, van Dop W, Excoffon KJ, Lewis SM, Kastelein JJ, Hayden MR. Complete rescue of lipoprotein lipase-deficient mice by somatic gene transfer of the naturally occurring LPLS447X beneficial mutation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Oct;25(10):2143-50. doi: 10.1161/01.ATV.0000176971.27302.b0. Epub 2005 Jul 7.
- Ross CJ, Twisk J, Bakker AC, Miao F, Verbart D, Rip J, Godbey T, Dijkhuizen P, Hermens WT, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA, Meulenberg JM, Hayden MR. Correction of feline lipoprotein lipase deficiency with adeno-associated virus serotype 1-mediated gene transfer of the lipoprotein lipase S447X beneficial mutation. Hum Gene Ther. 2006 May;17(5):487-99. doi: 10.1089/hum.2006.17.487.
- Stroes ES, Nierman MC, Meulenberg JJ, Franssen R, Twisk J, Henny CP, Maas MM, Zwinderman AH, Ross C, Aronica E, High KA, Levi MM, Hayden MR, Kastelein JJ, Kuivenhoven JA. Intramuscular administration of AAV1-lipoprotein lipase S447X lowers triglycerides in lipoprotein lipase-deficient patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Dec;28(12):2303-4. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.175620. Epub 2008 Sep 18. No abstract available.
- Carpentier AC, Frisch F, Labbe SM, Gagnon R, de Wal J, Greentree S, Petry H, Twisk J, Brisson D, Gaudet D. Effect of alipogene tiparvovec (AAV1-LPL(S447X)) on postprandial chylomicron metabolism in lipoprotein lipase-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1635-44. doi: 10.1210/jc.2011-3002. Epub 2012 Mar 21.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Poruchy metabolismu lipidů
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Hyperlipoproteinémie
- Hyperlipoproteinémie typu I
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Dermatologická činidla
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antifungální látky
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory kalcineurinu
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Kyselina mykofenolová
- Cyklosporin
- Cyklosporiny
Další identifikační čísla studie
- CT-AMT-011-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Alipogene Tiparvovec (AMT-011), lidský LPL [S447X]
-
Amsterdam Molecular TherapeuticsInternational Antiviral Therapy Evaluation CenterNeznámýFamiliární deficit lipoproteinové lipázyKanada